膝盖疼，为什么你让我训练臀部力量？,布骨医疗

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膝盖疼，为什么你让我训练臀部力量？

BuGu

说到膝盖疼，我们不得不说到一个词——髌骨软化。

这种损伤相信很多人都听过，它的发病原因就是由于过度使用膝关节，导致髌股关节内反复存在小损伤，进而出现关节软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄等一系列病理变化。常见的症状就是髌骨后方或者周围的疼痛，特别是在从事一些会造成髌股关节压力大的活动时，如上下楼梯、久坐、蹲、跑、跳等。

这些症状往往困扰着很多人，虽然对生活的影响不是很大，但是限制了参与很多活动，比如走了楼梯就会疼、走远了路也会疼、坐久了站起来也会疼、蹲下想起身也会疼等等。看似是一个健康的人，其实膝关节稍微活动活动就会不正常。

首先我们要明白之所以一运动就疼，往往是因为参与的运动对髌股关节压力过大，也就是说自己的膝关节承受不了太大的压力。那么我们如何去分担膝关节的压力呢，让我们仔细来看一看。

髌股关节疼痛的人群

很大一部分人在负重时下肢力线是偏移的

当一个人被要求慢速下台阶或者保持单腿微蹲姿势时，经常会出现如图所示膝关节“内扣”的情况，这就导致了膝关节内外侧压力不均匀，髌骨内外侧不平衡，部分关节面压力过大因而导致过度磨损。这种情况与臀部肌肉的无力和控制减弱有直接关系，

因为臀中肌和臀大肌就有让大腿向外展开向外旋转的作用，所以强化这两块肌肉，对于防止下肢力线偏移的出现非常重要。

另外一方面，髌股关节的压力来自于股四头肌的收缩。而股四头肌对膝关节最主要的保护作用就是吸收走、跑、跳等动作时膝关节受到的冲击力；反过来，从坐着的位置站起、走、跑、跳时蹬地伸膝的力也是主要由股四头肌发出。

也就是说落地缓冲和蹬地起身这两个动作是髌股关节在运动中承受压力的主要动作，那么有什么方法可以减少这两个动作中股四头肌的参与呢，我们可以看到这几个动作其实都是下肢髋、膝、踝三个主要关节共同参与的，而这三个关节的主要肌肉其实是互相协同工作的。也就是说，其它两个关节可以在一定程度上减少膝关节的出力，帮助膝关节保持稳定，同时从力学的角度分析，虽然最直接有效的伸膝肌是股四头肌，但是髋关节的伸展肌群和踝关节的跖屈肌群也有间接伸膝的作用。

所以说，加强髋关节伸展肌群（主要是臀大肌）和踝关节跖屈肌群的功能，可以适当减少股四头肌的出力，进而减少髌股关节的压力，从而减轻疼痛。要控制长期慢性的髌股关节疼痛症状，需要多方面的治疗共同实施，才能达到最好的效果。

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