布骨康复医学科普：膝关节康复过程中如何进行肌肉激活，这是除了训练肌肉力量和耐力的另一关键因素！

在膝关节康复中，增加肌肉力量是非常重要的一步，但它不是第一步也不是唯一的一步。根据不同的肌骨损伤我们需要找到主要问题，然后分阶段处理，而不是盲目训练。

我们首要处理的是疼痛和肿胀的问题，疼痛和肿胀不仅意味着关节处于炎症反应的状态，还会抑制肌肉活动。其次就是发现紧张和短缩的肌肉（如果有关节的其他问题比如粘连还需要进一步处理），在肌力训练之前通过各种方式让它们放松和延展。在前两步处理过后才可以从最基础开始康复训练。

康复训练中的肌力训练分三个很重要的部分——肌肉激活、肌肉力量与耐力、将正确模式融入日常和运动使用。

压力、创伤和过度使用以及由此产生的炎症会改变神经系统和肌肉系统之间的交流。这种改变会使肌肉失去有效收缩的能力，它们无法再按需收缩，以稳定关节并保护身体免受伤害。通过肌肉特异性等长收缩或手动刺激相关肌肉可以激活受抑制的肌肉。一旦受抑制的肌肉被激活，它们就能够更有效地收缩，使肌肉能够承受更大的外力，从而使肌肉能够保护身体免受疼痛或受伤。

已经有非常多的研究显示肌肉力量下降是由于是神经系统的肌肉激活受损和肌肉萎缩，肌肉激活的损伤已被证明是主要因素。

那如何测试我们肌肉激活是否充分呢？我们可以通过几个简单的动作进行：

1.股四头肌激活测试。

双手手指分别按压大腿前侧肌肉，充分收缩该肌肉，如果两个手指上移幅度不一致，说明幅度小的一侧股四头肌激活不充分。如果幅度一致，说明双侧肌肉激活一致。

2.臀大肌激活测试

四点支撑位完成后抬腿的动作，如果可以保持膝关节伸直且不塌腰，说明臀肌激活是充分的；如果有塌腰或屈膝，说明腰肌和腘绳肌更加活跃，臀肌激活不足。

3.臀中肌激活测试 

侧躺完成蚌式动作，触摸侧臀有无肌肉收缩，如果躯干出现扭转、侧臀未触及肌肉收缩，说明腰部和大腿外侧代偿，臀中肌激活不足；如果躯干没有扭转，可触及侧臀发力，则臀中肌正常激活。

在膝关节康复中，下肢肌肉的激活对于增加肌肉力量至关重要，从而更好的帮助我们提高关节稳定性、建立正确发力模式。

希望大家都能全面、科学地进行适合自己的康复！