肌肉拉伤一般分为肌肉过度收缩和过度拉长两种,结合髋关节的情况,髋关节周围最容易拉伤肌肉是,髂腰肌、股直肌、内收肌及腘绳肌。其中腘绳肌损伤是造成运动员停赛的重要原因,普遍存在于各类运动。
腘绳肌的构成:
腘绳肌(hamstring tendon)由三块肌肉构成,即半腱肌、半膜肌和股二头肌,其中股二头长头止于腓骨头,半腱肌和半膜肌止于胫骨内侧及骨腱膜。股二头肌长头、半腱肌和半膜肌均跨越髋和膝关节,因此在做向心运动时,具有伸髋屈膝的作用。
腘绳肌经常拉伤发生为股二头肌肌肉肌腱结合处,有时半腱肌也会拉伤。腘绳肌作为双关节肌,在走路和跑步时,在步态周期摆动相的后半程最为重要,即通过离心收缩起到减速摆动的作用。
如果腘绳肌的柔韧性不足或离心力量不足,在大强度速度的冲刺跑、急停及快速向前摆腿动作时,其拉伤风险会大大增加。其中运动疲劳也是直接导致伤因素。
腘绳肌拉伤的影响因素:
1.内在因素:肌肉力量不足,力量不平衡、疲劳、柔韧性不足、生物力学异常、姿势不良、跑步技术不良及社会心理因素
2.外在因素:热身不足、训练不合理、过度训练引起的疲劳、运动场地不佳及单一运动项目。
腘绳肌拉伤的症状?
腘绳肌拉伤患者主诉:不能完成技术动作和停不下来,或者也会听到大腿后侧“砰”的一声。
根据损伤程度的不同也可能存在瘀斑及肿胀情况。
根据损伤的严重程度,腘绳肌拉伤分为:
① 1级 轻微,很少肌肉纤维损伤;
② 2级 中等,更多肌肉纤维损伤部分撕裂但大部分相连
③ 3级 严重,肌肉完全撕裂
腘绳肌拉伤的临床指征:
1级:感觉肌肉“痉挛”及紧张;肌肉收缩及牵拉时轻微疼痛,一般只有在活动后才会出现症状。
2级:即刻疼痛;在肌肉牵拉及收缩时产生更严重的疼痛;腘绳肌酸痛,损伤后2-3天出现轻微挫伤
3级:严重,肌肉完全撕裂,损伤即刻有灼烧痛或刺痛;不能行走,触诊撕裂处肌肉组织有肿块,损伤后2-3天出现严重挫伤;
急性腘绳肌拉伤运动康复方法:
急性期(2-4天): 注重于控制炎症及早期恢复活动;
外在因素(亚急性期):腘绳肌力量训练结合无痛范围牵拉;
组织重建期:腘绳肌力量训练并加入肌肉离心力量训练,增强腘绳肌肌力;
功能恢复期:通过慢跑、跑步、冲刺、功能训练、运动专项训练提升运动表现;
康复治疗:急性腘绳肌康复方法:
第一阶段:
目标:保护促进瘢痕形成,减少肌肉萎缩
保护:避免腘绳肌过度主动被动拉长
冰敷:一天2-3次,每次10-20分钟;切记避免冻伤
功能性训练(每天进行,目的是预防肌肉萎缩)
固定自行车 10分钟
倒步走10分钟,3分钟低至中等强度,无痛速度和步幅
交叉步10分钟,3分钟低至中等强度,无痛速度和步幅
双脚快速到位,2分钟
臀桥5*10S
单腿站立平衡:睁眼-闭眼进阶 4*20S
进展到下一阶段的标准
① 疼痛正常步幅
② 无痛低速跑
③ 无痛等长收缩,最大阻力(50%-70%);俯卧位膝关节屈曲90°,徒手肌力测试
第二阶段:
目标:恢复无痛的腘绳肌肌力量,先从活动度开始;发展躯干和骨盆的神经肌肉控制;
保护:避免在腘绳肌运动中末尾受到拉伸;
冰敷:在运动后进行,10-15分钟即可
功能性训练:
固定自行车 10分钟
倒步走10分钟,3分钟中等强度,无痛速度和步幅
交叉步10分钟,3分钟中等强度,无痛速度和步幅
双脚快速到位,2分钟低强度到中等强度
单腿臀桥5*10S
转体弓箭步训练,一侧10步共2组
单腿站立平衡:躯干前倾对侧髋关节伸展 5*10S
进展到下一阶段的标准:
1.俯卧膝关节屈曲 90°徒手肌力检查5级力量且无痛
2.无痛中等强度的向前向后慢跑
第三阶段:
目标:所有活动无症状;全范围及全速度正常的向心及离心腘绳肌力量;改善躯干和骨盆的神经肌肉控制;整合运动专项的针对性姿势控制训练。
如果你的腘绳肌出现拉伤,可以在专业人士的指导下做康复训练,这样你就能跟好的恢复。布骨医疗专注于运动医学与肌骨康复。对于脊柱侧弯筛查与矫正(脊柱侧弯支具定制),骨科术前术后康复,运动康复,肌骨疼痛(颈肩腰腿痛),足踝康复(矫形鞋垫定制)都有很好治疗方案。
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