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布骨医学科普:腘绳肌拉伤的运动康复

康复中心,脊柱侧弯,肌骨康复

肌肉拉伤一般分为肌肉过度收缩和过度拉长两种,结合髋关节的情况,髋关节周围最容易拉伤肌肉是,髂腰肌、股直肌、内收肌及腘绳肌。其中腘绳肌损伤是造成运动员停赛的重要原因,普遍存在于各类运动。


腘绳肌拉伤,腘绳肌康复训练


腘绳肌的构成:

腘绳肌(hamstring tendon)由三块肌肉构成,即半腱肌、半膜肌和股二头肌,其中股二头长头止于腓骨头,半腱肌和半膜肌止于胫骨内侧及骨腱膜。股二头肌长头、半腱肌和半膜肌均跨越髋和膝关节,因此在做向心运动时,具有伸髋屈膝的作用。


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腘绳肌经常拉伤发生为股二头肌肌肉肌腱结合处,有时半腱肌也会拉伤。腘绳肌作为双关节肌,在走路和跑步时,在步态周期摆动相的后半程最为重要,即通过离心收缩起到减速摆动的作用。


如果腘绳肌的柔韧性不足或离心力量不足,在大强度速度的冲刺跑、急停及快速向前摆腿动作时,其拉伤风险会大大增加。其中运动疲劳也是直接导致伤因素。


腘绳肌拉伤的影响因素:


1.内在因素:肌肉力量不足,力量不平衡、疲劳、柔韧性不足、生物力学异常、姿势不良、跑步技术不良及社会心理因素

2.外在因素:热身不足、训练不合理、过度训练引起的疲劳、运动场地不佳及单一运动项目。


腘绳肌拉伤的症状?

  1. 腘绳肌拉伤患者主诉:不能完成技术动作和停不下来,或者也会听到大腿后侧“砰”的一声。

  2. 根据损伤程度的不同也可能存在瘀斑及肿胀情况。

  3. 根据损伤的严重程度,腘绳肌拉伤分为:

    ① 1级 轻微,很少肌肉纤维损伤;

    ② 2级 中等,更多肌肉纤维损伤部分撕裂但大部分相连

    ③ 3级 严重,肌肉完全撕裂


腘绳肌拉伤的临床指征:


1级:感觉肌肉“痉挛”及紧张;肌肉收缩及牵拉时轻微疼痛,一般只有在活动后才会出现症状。

2级:即刻疼痛;在肌肉牵拉及收缩时产生更严重的疼痛;腘绳肌酸痛,损伤后2-3天出现轻微挫伤

3级:严重,肌肉完全撕裂,损伤即刻有灼烧痛或刺痛;不能行走,触诊撕裂处肌肉组织有肿块,损伤后2-3天出现严重挫伤;


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急性腘绳肌拉伤运动康复方法:


急性期(2-4天): 注重于控制炎症及早期恢复活动;

外在因素(亚急性期):腘绳肌力量训练结合无痛范围牵拉;

组织重建期:腘绳肌力量训练并加入肌肉离心力量训练,增强腘绳肌肌力;

功能恢复期:通过慢跑、跑步、冲刺、功能训练、运动专项训练提升运动表现;


康复治疗:急性腘绳肌康复方法:


第一阶段:

目标:保护促进瘢痕形成,减少肌肉萎缩

保护:避免腘绳肌过度主动被动拉长

冰敷:一天2-3次,每次10-20分钟;切记避免冻伤

功能性训练(每天进行,目的是预防肌肉萎缩)

  • 固定自行车 10分钟

  • 倒步走10分钟,3分钟低至中等强度,无痛速度和步幅

  • 交叉步10分钟,3分钟低至中等强度,无痛速度和步幅

腘绳肌拉伤,腘绳肌康复训练

双脚快速到位,2分钟

腘绳肌拉伤,布骨

臀桥5*10S 

单腿站立平衡:睁眼-闭眼进阶 4*20S

 

进展到下一阶段的标准

① 疼痛正常步幅

② 无痛低速跑

③ 无痛等长收缩,最大阻力(50%-70%);俯卧位膝关节屈曲90°,徒手肌力测试


第二阶段:

目标:恢复无痛的腘绳肌肌力量,先从活动度开始;发展躯干和骨盆的神经肌肉控制;

保护:避免在腘绳肌运动中末尾受到拉伸;

冰敷:在运动后进行,10-15分钟即可

功能性训练:

  • 固定自行车 10分钟

  • 倒步走10分钟,3分钟中等强度,无痛速度和步幅

  • 交叉步10分钟,3分钟中等强度,无痛速度和步幅

  • 双脚快速到位,2分钟低强度到中等强度

  • 单腿臀桥5*10S 

  • 转体弓箭步训练,一侧10步共2

  • 单腿站立平衡:躯干前倾对侧髋关节伸展 5*10S

进展到下一阶段的标准:

1.俯卧膝关节屈曲 90°徒手肌力检查5级力量且无痛

2.无痛中等强度的向前向后慢跑


第三阶段:

目标:所有活动无症状;全范围及全速度正常的向心及离心腘绳肌力量;改善躯干和骨盆的神经肌肉控制;整合运动专项的针对性姿势控制训练。


如果你的腘绳肌出现拉伤,可以在专业人士的指导下做康复训练,这样你就能跟好的恢复。布骨医疗专注于运动医学与肌骨康复。对于脊柱侧弯筛查与矫正(脊柱侧弯支具定制),骨科术前术后康复,运动康复,肌骨疼痛(颈肩腰腿痛),足踝康复(矫形鞋垫定制)都有很好治疗方案。


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