一、踝关节的运动损伤
踝关节是人体屈伸关节中承重最大的关节，踝关节稳定性在人体运动功能中具有重要意义。踝关节韧带损伤可能由突然的内翻、外翻或旋转引起，占据踝部运动损伤的75%左右。
距腓前韧带和跟腓韧带是踝内翻损伤常见的损伤韧带。这是因为在踝跖屈时，踝关节处于最不稳的状体，此时这两根韧带最易受损。一般情况下，踝关节内翻会比外翻出现扭伤的几率高出许多倍。这是因为解剖结构中三角韧带的强度和稳定性远远超过踝关节外侧的副韧带。
二、急性期处理：遵循PRICE原则
保护（protection）：支具、贴布等，但不能长期依赖。
休息（rest）：踝关节制动休息，但其他关节仍可运动。
冰敷（ice）：损伤即刻及3日内冰敷，每日3-5次，每次10min。
加压（compression）：可使用弹力绷带或是长毛巾，向心包扎。
抬高（elevation）：躺下将足踝垫高超过心脏水平。制动休息，伤肢尽量不负重。
冰敷是其中最需要注意的，理论上闭合软组织损伤急性期定义为48~72小时，然而个体之间存在巨大差异，急性期过后越早给予热效应的物理因子治疗疗效越好。
那该怎么判断闭合软组织损伤到底是不是急性呢？
1、受伤部位是否发红、肿胀，晨起时皮温是否高于其他部位。
2、出现活动受限。
3、结合其他检查如X线片中与周围组织密度的对比。
三、踝关节损伤的康复训练
1、急性期的功能训练：
1）踝泵运动
2） 股四头肌等长收缩
3） 邻近关节的活动
4） 髋部近端力量训练：通过卧位下的下肢各个方向的上抬训练，可以有效的加强下肢近端力量训练，有利于患者转移能力及下地时的肢体控制。
2、亚急性期的功能训练：
1） 负重训练：站立位下进行重心转移训练
2）改善关节活动度：
踝关节幅度适当的主动屈伸和被动屈伸
前掌幅度适当的主动屈伸和被动屈伸
脚趾的主动活动
踝关节环转运动
3、恢复期的功能训练：
1）原地跳跃训练：从双脚起落，到一脚起到另一只脚落，再到一脚起同一只脚落。
2）运动控制训练：从低速单向活动到高速多向活动。
3）脚踝抗阻外翻训练：长坐式（腿部伸直，坐在床上，上身略向后倾，双手为身体提供支撑）踝部外翻训练。使患者处于长坐式坐姿，将训练带缠在脚部外侧，用另一只脚固定。向外翻转健肢一侧的脚（外翻）。不要向外旋转膝部。
踝关节各个方向上的抗阻训练都可进行，这里单挑一个外翻讲。
4）提踵训练：站立位下，稳定踝关节时，前脚掌着地，抬起后脚跟。
5）踝关节稳定性训练/平衡训练：单腿稳定表面到单腿不稳定表面。
踝关节韧带损伤不同情况会有不同的康复训练，快来选择一个合适自己的训练方式动起来吧！
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