颈椎病介绍
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
主要因颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
分型：颈椎病可分为：
颈型颈椎病
神经根型颈椎病
椎动脉型颈椎病
交感神经型颈椎病
脊髓型颈椎病
症状
1、颈痛和颈部发僵，常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。颈部活动时可有弹响感；
2、上肢放射性疼痛或麻木。这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射，具有特征性，因此称为根性疼痛。疼痛或麻木可以呈发作性，也可以呈持续性。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重；
3、患侧上肢自觉沉重感、握力减退，有时出现持物坠落。可有血管运动神经的症状，如手部肿胀等。晚期可以出现肌肉萎缩及肌束颤动。
体征
1、颈部僵直、活动受限，患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、患侧背部的肌肉可有压痛，椎间孔部可有压痛并可使上肢疼痛加重;
2、受累神经根所支配区域感觉改变、肌力减弱、肌肉压痛和腱反射减弱或消失，痛点封闭无明显效果;
3、臂丛牵拉试验：一手扶持颈部做对抗，另一手将患肢外展，反向牵拉，若有患侧上肢放射痛或麻木者为阳性;
4、压颈试验／椎间孔挤压试验：患者头略后仰或偏向患侧，用手向下压迫头部，患侧上肢出现放射痛者为阳性;
5、定位神经根受压迫（在椎间孔区域为主）所导致神经损害的症状和体征。在神经根型颈椎病中，同节段椎间盘出现问题，常引起下位神经根的受压。比如：C5神经根病常因C4-5神经根型颈椎病引起。
康复治疗
合乎生理要求的生活和工作体位是防治神经根型颈椎病的基本前提，应避免高枕、长时间低头等不良习惯。
同时，需特别强调的是，多数神经根型颈椎病患者的自然病史具有自限性，症状可自行缓解，这里的“自限性”是指随着时间的延长这个疾病有自愈倾向。
因此对于神经根型颈椎病患者来说，正规、系统的保守治疗是首选和基本的疗法。换一句话，只要疼痛麻木能耐受，或经药物等治疗后疼痛麻木能减轻、耐受，就应该坚持保守治疗，必要时是可应用阿片类药物的。
对于神经根型颈椎病，仅很少一部分患者是需要手术干预的（包括射频、激光、内镜等微创方法），能保守的应尽量避免手术治疗。
一般来说，神经根型颈椎病保守治疗的基本疗法及应用原则：
头颈牵引：以安全、有效为前提，强调小重量、长时间、缓慢、持续的原则。牵引重量为患者体重的1/12-1/14，可在牵引下进行颈背部肌肉锻炼;物理治疗：颈托制动、热疗、电疗等治疗方法，可能有助于改善症状;运动疗法：适度运动有利于颈椎康复，但不提倡使颈椎过度活动的高强度运动;药物疗法：非甾体类抗炎药物、神经营养药物及骨骼肌松弛类药物有助于缓解症状;传统医学：可予以适度按摩，但应慎重操作。手法治疗颈椎病（特别是旋转手法）有造成脊髓损伤的风险，应谨慎应用;心理治疗：对于病程较长者应予以重视，必要时予抗抑郁治疗。
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