矫正脊椎侧弯，最重要的不是强迫身体改变脊椎歪斜的方向，而是要能让大脑感受到什么是不经意的习惯动作及对侧弯不好的行为模式，这样才能真正减少导致脊椎停留在不好位置的力量及时间，然后再藉由让大脑学习控制并进行自我导正脊椎，来达到改善侧弯度数的目的。

国际文献提到，有效矫正脊柱侧弯的非手术治疗方针，包含三大主要元素:

 

三个面向的自主矫正(3D self-correction)

 

将矫正动作融入日常生活(ADL training)

 

稳定正确姿势的能力(Stabilization of the corrected posture)

 

脊椎侧弯的三个面向，指的是：

 

冠状面（前后）

横切面（上下）

矢状面（左右）

脊椎侧弯是三度空间的异常，但大部份的人都会将治疗重点放在其中二个面向，也就是脊椎的向外弯曲(冠状面)和脊椎的旋转(横切面)，而忽略了最重要的脊椎侧面曲线(矢状面)的异常。就算一些矫正疗法提到了侧面曲线，但也只是把重点放在颈椎侧面曲线或者腰椎的侧面曲线上。

就笔者在矫正脊椎侧弯上所得到的经验来看，侧弯患者能否将矢状面也就是脊椎的侧面曲线维持在好的位置，才是侧弯能否大幅进步的关键因素。同时良好的侧面曲线，它不但可以稳定脊柱侧弯的度数，也可以减少脊椎的受力。

所以在侧弯的矫正上，脊椎的侧面曲线就有一点点像是火车的轨道，在治疗的过程中都要维持在正确方向的轨道上去进行。一旦偏离了正常的轨道，在侧弯的治疗上不但很难看到进步之外，很有可能在治疗后或许有了些许的进步，但过了一段时间，侧弯的度数很容易会再次回到原来的状态，或者是甚至更加恶化。

3个面向的自主矫正，对改善脊柱侧弯非常重要，然而，若只是依赖每天30分钟至1小时的练习，其他23小时仍保持歪斜恶化的日常姿势，对于侧弯的矫正效果实在让人懊恼。

 

如何将侧弯训练融入日常生活？

 

姿势不良不一定会引起青少年脊柱侧弯疾病的产生，但不良的姿势却会加剧脊柱侧弯的发展，这是很重要的观念，因此世界七大侧弯矫正团队:

 

德国Katharina Schroth Asklepios、西班牙BSPTS、法国Lyon、意大利SEAS、波兰的FITS和Dobomed，英国Side shift皆提到三大元素的重要性，尤其是将矫正动作融入日常生活，能缩短时间并减低脊柱侧弯恶化的程度。

 

指导侧弯朋友如何在生活中维持脊柱在相对正确的位置是重要的，包含：如何坐，站，睡觉，走路，运动...等动作矫正，而不是一昧地去限制。

 

以坐姿为例:

这是一位脊柱侧弯的日常坐姿左图是放松恶化姿势，右图是日常矫正姿势

可以发现加入三维矫正的元素，坐姿就会不一样，脊柱也会相对排列在较正确的位置,原本凹陷的左侧背部，藉由特定姿势与呼吸，获得了支撑与填充。

侧弯患者的日常矫正坐姿，并不是一般长辈们提到的端坐，抬头挺胸动作

有益的侧弯日常动作，需要依据个案的侧弯状况做个别调整，藉由渐进式的指导让侧弯朋友了解矫正动作的目的与背后的原理。留意自己在日常生活中的动作，并落实矫正姿势练习，达到更全面的主动矫正。

稳定正确姿势的能力

对于侧弯患者来说，如何控制不要召唤出不该用力的肌肉，反而比加强训练某些肌肉力量的强度更加重要。

这不但适用于脊椎侧弯患者，也适用于一般没有脊椎侧弯的人，因为几乎所有人都不会察觉到自己是否在做某件事时，身体正在不当的用力。这种我们身体习以为常的用力模式，已经在不知不觉中，融合到生活。而不当的施力，会让脊椎长久处于受力的状态，即使将某些肌肉强度练得更强，只要不当施力的来源不消失，那么再强的肌肉力量，也很难长时间撑住我们的脊椎。

大部份的脊椎侧弯运动，都是将躯干和脊椎摆在拉长及摊开的一些特殊姿势下、像是平躺、侧躺、趴、坐、站、跪、侧坐、侧跪、甚至运用单杠、长杆等器具，加上手臂的辅助，去协助强化脊椎凹凸两侧的肌肉平衡，这种强化的效果，在这些特定姿势下会有一定的成效。

 

脊椎侧弯矫正的终极目标，并非单一制式化的运动训练、也不是长时间，刻意将身体摆位在某个位置就能做到。这个终极目标只有在侧弯患者的大脑，能随时侦测到身体在动静态下的相对位置，并针对这些变化，适时地让身体各个部位去进行调整及控制，使脊椎能随时处在对的位置。

 

就算脊椎可能短暂停留在不好的位置，也要控制用对的力量，尽可能减少脊椎及肌肉的负担。

 

这就像是在人体各个关节处安置了小天平，在大脑的运作下，能时时侦测并控制这些小天平达成平衡，直到这些反应不需大脑思考就能产生自动化动作，如此才能真正将侧弯的矫正治疗融入到日常生活。

 

“用力”的运动：德国的Schroth呼吸运动疗法

 

德国施罗斯疗法主要是针对侧弯的凹陷、隆起部位去进行运动矫正，他们的矫正原则，会先透过身体不同的摆位，循序渐进，可能由平躺、侧躺、趴姿、坐姿到各式不同的站姿，在该姿势下，尽可能地延伸脊柱。

 

再配合呼吸力学，用旋转呼吸（RAB）来矫正脊柱在水平面的旋转，改善背部不平的症状。如胸椎右凸的患者，在吸气时要向左后侧的下肋部、右前侧的腹部吸气，呼气时绷紧躯干、维持旋转。这样在吸气时让旋转的脊柱恢复到理想的位置，在呼气时通过肌肉收紧维持脊柱的理想位置。

这种矫正的方式及原理，是针对脊椎侧弯的三度空间异常去进行矫正，动作的方向包含了脊椎的解旋转、逆转及延伸，若运用得当，这种运动方式可明显的让侧弯患者的凹侧及凸侧之间的差异变小，让背部看起来更加平衡，同时可改善侧弯患者的肺活量。另外这种治疗方式，还有提到如何去修正坐姿、站姿及走路，所以整体的矫正原则及概念会比较全面，若患者能够配合，至少能达到体态平衡或矫正度数的成效。

布骨医疗专注于运动医学与肌骨康复。对于脊柱侧弯筛查与矫正（脊柱侧弯支具定制），骨科术前术后康复，运动康复，肌骨疼痛（颈肩腰腿痛），足踝康复（矫形鞋垫定制）都有很好治疗方案。