先天性脊柱畸形主要分三类：

椎体分节不全：椎体分节不全，如果几个椎体的一侧异常连接在一起没有分开，这一侧脊柱就难以生长。而它对侧的脊柱仍自由生长，就会导致脊柱侧弯。

椎体形成障碍：椎体形成障碍,正常椎体形成矩形，排列有序。果某椎体只形成了一半，“三角形”“椭圆形”的半椎体夹在正常椎体之间，脊柱就无法正常排列。就像堆积木一样，其中一块积木不规则，地基不稳。就很容易发生倾斜，甚至倒塌。脊柱中间如果有椎体发育不全，脊柱也很容易侧弯、倾斜。

混合型：混合型脊柱畸形相对比较复杂，一般至少是前面两种情况同时发生，脊柱就更容易侧弯。

先天性脊柱侧弯更容易加重？

相对于特发性脊柱侧弯而言。先天性脊柱侧弯发病更早，年龄小更不易控制，治疗难度和患者配合难度都比较大。椎体的不稳固性，加上粘连筋膜产生的异常拉力，原就不稳固的脊柱加上被迫牵拉一侧生长的力量。更容易进展。加上患者后期还有很长的生长期，因为它是早期发病，所以患者很少能接受到早期最佳的治疗，它形成的弯曲又易进展。

治疗需要综合兼顾多种因素先天性脊柱侧弯的治疗，原则上主要是两个字，早和准。需掌握三个原则：不是所有的先天性脊柱侧弯都需要手术；   发育不良的、进展特别快的脊柱侧弯，可采用微创、支具、牵引等保守治疗，尽早进行干预。控制不住时，再考虑手术治疗，目前的术式主要有半椎体切除术，骨骺阻滞术以及非融合技术； 治疗过程中，不仅要考虑纠正患者畸形的问题，更要考虑患者脊柱以后生长发育。

先天性脊柱侧弯到底应该怎么治？

产检发现胎儿脊柱侧弯异常时：应该做详细的全面检查，看是都伴随神经系统、心脏、肾或者肝脏异常。看畸形发生的具体位置，，如果是颈段的话，比腰段和胸段危险性高。

再看畸形是多发还是单发，如果是多发，要注意了，相对比较危险。如果医生综合判断，评估风险比较大，谨慎做决定。如果处于高风险，一般建议终止妊娠；如果处于中低风险，建议密切观察，出生后及时干预，采取有效治疗。很多轻度脊柱畸形患者，出生后也有存在与正常人无异的情况。

治疗因人而异，个体化！由于侧弯的病情比较复杂，特别是先天性脊柱侧弯患者，大部分年纪都很小，治疗要考虑孩子侧弯的“进展性”。如果侧弯度数在20°以下时，密切观察，建议采用微创松解筋膜粘连配合科学的锻炼等保守治疗。谨听医嘱，注意复查。但是如果侧弯一开始就快速进展，第一要做的就是尽快遏制病情的发展速度，必要时要考虑手术治疗。如果预计侧弯进展风险大或已明显进展，最好在3-5岁及早手术、一次性切除病因。假如在1-3岁畸形已非常明显，也可以提早手术。错过了早期治疗时机也别放弃。

临床经验告诉：先天性脊柱侧弯的出现的都比较早，在胚胎形成的前6周就会发生，绝大多数一般三岁左右的时候都能被发现。但也不排除更晚时间症状才显现出来。比如青春期。此时处于脊柱快速生长的第二个高峰期。也有部分患者是在青春期外观出现了剃刀背、高低肩、身体倾斜等外观异常时才发现。

这个时间也是先天性脊柱侧弯治疗的很好的时机，虽然错过了最早的诊疗时间。但是此时骨骼还未成熟。可塑性柔韧性都很好，依旧是侧弯矫正好机会。布骨医疗专注于运动医学与肌骨康复。对于脊柱侧弯筛查与矫正（脊柱侧弯支具定制），骨科术前术后康复，运动康复，肌骨疼痛（颈肩腰腿痛），足踝康复（矫形鞋垫定制）都有很好治疗方案。