在医学界，膝关节过度伸展（或膝关节反曲）是一种膝关节畸形，会发生过度伸展且膝盖向后弯曲，今天我们一起了解一下膝超伸的原因及康复训练思路。从解剖学的角度来说，膝关节过度伸展就是将膝关节延伸超过 180°。从康复的角度来讲，就是股骨纵轴与胫骨纵轴之间不平行了，骨盆、膝盖和脚踝不在一条直线上，如图：

研究现状：

关于膝关节过度伸展的文献非常有限。近年来有一部分人认为膝超伸与韧带有关。 Gray 等人 (2005) 指出，前十字韧带、腘斜韧带和侧副韧带的张力可以防止膝关节过度伸展，而 Morgan 等人 (2010) 则认为，腘斜韧带特别限制膝关节过度伸展。 Loudon 等人 (1998) 指出，在膝关节过度伸展期间，股骨相对于胫骨向前倾斜，在股骨和胫骨之间产生前压缩。在这个位置，后部结构处于紧张状态，这有助于稳定膝关节，并且不需要股四头肌活动。这可以在脑血管事故后失去股四头肌运动控制但仍能站立的个体中看到。因此，可以得出结论，在站立位置，当膝盖过度伸展时，我们可以利用这些膝盖韧带的力量而不是膝盖肌肉组织来承受重量。

 

但在大量主流体态训练的体系中，患者膝超伸的改善也非常明显。他们的理论是基于生物力学，造成膝超伸的原因可能有以下的几点：

1、骨盆错位，如骨盆前倾、骨盆后倾或髋关节过度伸展（或向后摇摆）。

2、肌肉不平衡，股四头肌、比目鱼肌过于紧张，腘绳肌、腓肠肌无力，无法为膝盖提供稳定的支撑。

除了对体态、腿型造成慢性的影响以外，突然性、大幅度的膝过伸有可能会造成半月板的撕裂或者前、后交叉韧带的断裂。一般膝超伸带来的膝关节损伤原因是技术不当（举重、跑步或跳舞等活动中的不良姿势会给膝关节带来额外的压力，随着时间的推移会导致过度伸展）或者外伤（外伤：膝盖突然受到强力打击，或者在运动或体力活动期间笨拙地着地，都可能导致过度伸展）。

膝盖过度伸展的症状，识别膝盖过度伸展对于及时干预至关重要。常见症状包括：

1、膝盖疼痛：疼痛是主要症状，通常在膝关节后部感觉到。

2、肿胀：受影响的膝盖可能会因炎症而肿胀。

3、不稳定：过度伸展的膝盖可能会感觉不稳定或摇晃，导致站立或行走困难。

4、运动范围有限：完全弯曲或伸直膝盖的能力降低。

5、负重困难：患膝承受重量可能会感到不舒服或疼痛。

如何治疗膝超伸：

如果您怀疑或已被诊断患有膝盖过伸，可以考虑以下一些治疗选择：

休息和冰敷：让受影响的膝盖休息并冰敷可以帮助减轻疼痛和肿胀，尤其是在急性期。

1、物理治疗：物理治疗师可以制定个性化的锻炼计划，以增强膝盖周围的肌肉，提高关节稳定性。

2、护膝：佩戴护膝或支撑物可以增加稳定性并降低进一步过度伸展的风险。

3、抗炎药物：非甾体类抗炎药物 (NSAID) 可以帮助控制疼痛和炎症。

4、正确的技术：如果您的过度伸展是由于体育或身体活动中的技术不当造成的，那么与教练或培训师一起纠正您的姿势至关重要。

5、手术（严重情况下）：在韧带损伤或结构问题的极端情况下，可能需要手术来稳定膝关节。

对于单纯的膝超伸体态，我们可以通过以下方式来纠正和预防：

1、强化肌肉：定期进行针对膝关节周围肌肉的锻炼，以提高稳定性。

2、热身：在进行体育活动之前一定要热身，让肌肉和关节做好准备。

3、合适的鞋子：穿着具有良好足弓支撑和缓冲功能的合适鞋子，以降低膝盖受伤的风险。

4、平衡训练：将平衡和本体感觉练习纳入您的日常生活中，以提高关节意识。

除此之外，康复训练纠正膝超伸体态也有良好的效果：

1、放松、拉伸股四头肌：

2、仰卧位弹力带辅助拉伸：

仰卧位，将要牵拉侧的腿垂于床外，屈曲膝关节，使用弹力带，一端拉住踝关节，一端由在自己手中，胳膊发力带动踝关节向上移动，可感受到股四头肌的拉伸感。拉伸到末端停30s，一组5次，一天2组。

俯卧位股四头肌拉伸：

俯卧位，用手拉住脚背，手臂发力使脚贴近自己臀部。注意：过程中骨盆应保持中立位，不可挺肚子或将骨盆抬离床面。拉伸到末端停30s，一组5次，一天2组。

1、腘绳肌增强训练

抗阻屈膝：

将一根弹力带套在脚踝处，请人辅助给予一个向后的拉力，训练者在保证骨盆中立位、大腿面贴于床面的状态下抗阻屈膝，可根据个人情况调节阻力大小。建议一组10个，一天做3组。

腘绳肌臀桥：

双脚打开与肩同宽，微屈膝，大腿后侧发力将身体核心部位顶起，保持身体呈一个平面，在顶端停留5s后，缓慢落下为完成一次。建议一组10个，一日3组。

1、腓肠肌增强训练：

坐位屈膝90°，在大腿上放一个壶铃，抗壶铃的重力，垫脚尖，感受小腿后方的发力。

建议一组15个，3组。

将前脚掌踩在楼梯上，脚后跟悬空，保持上身重心垂直，伸直膝盖做提踵。建议15个一组，一天3组。

1、比目鱼肌拉伸：

前脚掌踩在一个稍高于地面的平台，脚后跟着地，屈曲膝关节同时上身保持正直，重心向前压，感受小腿下方的拉伸感。

除上述较为常见的动作外，还可在医生指导下使用跳绳等动作缓解症状，建议平时应注意休息，避免过度劳累，在运动时应注意锻炼强度。需要明确的是,膝盖超伸的矫正是需要长期坚持,持续性锻炼的，所以在掌握正确锻炼方法的情况下，持之以恒，膝超伸的问题一定会得到改善！

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