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布骨医学科普:前叉重建术后康复计划:逐步恢复功能的十个任务

布骨医学科普

前交叉韧带重建术后,康复的过程是非常漫长的。从拄拐下地到重回赛场,中间不仅要经历至少9-12个月的时间,同时更是要让自己膝关节的功能逐步恢复。在逐步恢复的过程中,自然需要有不同的难度等级,这才会指引着我们康复的目标和过程。


通常,大家更关注基本功能,比如走路、屈曲角度、肿胀等,但恢复较好的人群,这些功能2-3个月就基本正常了,很多人甚至更快。那之后长期的康复过程中,还需要做什么吗?很多人会觉得继续等待时间就够了,逐渐就丧失了坚持康复训练的动力。但最终发现,1年后,当自己觉得术后时间够了,想再次尝试运动时,才感觉到这条腿的功能差太多,根本无法正常运动。


其实,出现这种现象的原因就是,大多数人忽略了从基本功能到运动功能的恢复过程。而实际上,这个过程的恢复是又漫长又艰难的。今天,通过一篇文献,为大家介绍一下,在这个过程中,都会经历哪些功能阶段,如何一步一步进阶到正常的运动功能。作者根据现有的文献证据和相关经验,提出了前交叉韧带重建后功能进阶的10个标准。接下来,我们来看一看,前叉术后的功能进步都包括了哪些标准。






1行走

动作:无辅助正常行走

此功能需要的力量等级:良好的股四头肌控制能力

此功能需要的膝关节活动度:伸直角度正常

功能2:双侧基础动作

动作:双腿90度蹲起,双下肢负重的不对称<20%

此功能需要的力量等级:50%体重的单侧leg press 10RM测试能够完成

此功能需要的膝关节活动度:伸直角度正常,屈曲>90


功能3:单侧基础动作

动作:单腿90度蹲起

此功能需要的力量等级:80%体重的单侧leg press 10RM测试能够完成

此功能需要的膝关节活动度:屈曲>120

功能4:双侧落地缓冲能力

动作:中等强度的双侧落地缓冲控制

此功能需要的力量等级:100%体重的单侧leg press 10RM测试能够完成

此功能需要的膝关节活动度:屈曲>130



功能5:跑步
动作: 在跑步机上以8公里/小时的速度跑步
此功能需要的力量等级:125%体重的单侧leg press 10RM测试能够完成

此功能需要的膝关节活动度:屈曲>130




功能6:双侧超等长训练
动作:30cm双侧drop jump(从30cm高双侧落地,然后再快速起跳)
此功能需要的力量等级:125%体重的单侧leg press 10RM测试能够完成;膝关节伸肌肌力测试,双侧对称度>80%

此功能需要的膝关节活动度:正常

功能7:单腿跳跃/落地
动作:在前向跑和侧向跑中用单腿减速
此功能需要的力量等级:150%体重的单侧leg press 10RM测试能够完成;膝关节伸肌肌力测试,双侧对称度>80%

此功能需要的膝关节活动度:正常


功能8:单侧超等长训练
动作:单侧drop jump(单脚落地,然后再快速起跳)

此功能需要的力量等级:同上

功能9:多方向变向训练
动作:90度变向

此功能需要的力量等级同上

功能10:专项运动动作
动作:结合专项运动的变向动作

此功能需要的力量等级:200%体重的单侧leg press 10RM测试能够完成;膝关节伸肌肌力测试,双侧对称度>90%



通过以上10个功能进阶标准,可以为前叉术后患者提供清晰的功能康复路径,帮助你逐步恢复到最佳运动状态。在每一个进阶阶段,都需要确保安全和有效性。如果你感觉在训练中存在问题,自己通过调整无法解决,请及时寻求专业人士的帮助。


参考资料:

Buckthorpe M , Tamisari A , Villa F D .A TEN TASK-BASED PROGRESSION IN REHABILITATION AFTER ACL RECONSTRUCTION: FROM POST-SURGERY TO RETURN TO PLAY - A CLINICAL COMMENTARY[J].International journal of sports physical therapy, 2020, 15(4):611-623.DOI:10.26603/ijspt20200611.



西安布骨康复中心

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