足踝康复/矫正鞋垫定制
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文章作者：布骨康复医疗中心王东洁物理治疗师
俗话说，千里之行，始于足下。双脚对我们的重要性不言而喻。而生活中会发现，很多人都经历着足部疼痛的困扰，其中最常见的一种就是脚底的疼痛，而且疼痛的具体部位还不一样。
有的人是前脚掌，有的人是大脚趾，有的人是脚后跟，也有的人是脚内侧。为什么这么小的脚底会出现这么多种疼痛呢，而且你会发现有的人脚也没有受过伤，不知不觉就出现了疼痛，这种疼痛还很难根治，时好时坏，发作起来真的是严重影响生活质量。今天我们就来了解一下为什么脚底会出现这么多问题。
首先我们要来了解一个足部重要的结构——足内侧纵弓。
顾名思义，它指的就是我们脚内侧的一个弓形结构。从内侧去看，它就是我们足底的这个凹陷。
此足弓是足部主要的承重与减震结构。而协助吸收负荷的附加结构有足底脂肪垫、大脚趾底部基底的籽骨和足底浅筋膜。在正常站立状态下，内侧纵弓和相关的结缔组织可以满足支撑足部的功能，而当踮脚站立、行走、跳跃或者跑步时，则需要相关肌肉的收缩来为足弓提供帮助。
由此可见，内侧纵弓是足部发挥正常承重功能的基础。
接下来我们就来了解另外一个名词——扁平足。扁平足指的就是长期下降或异常低下的内侧纵弓。一个患有扁平足的人，在站立时，足部中间部位的足印会异常宽大。
很明显，扁平足的人足部的承重能力会明显减弱，而这个功能通常需要外部肌肉发力进行代偿。久而久之，扁平足的人足底就会出现疲劳和各种过度使用症状，包括疼痛、骨刺以及足底筋膜的炎症。
扁平足被分为刚性和弹性两种。刚性扁平足一般是先天的骨骼或关节畸形，通常需要进行外科矫正。弹性扁平足是更常见的形式。内侧纵弓在不负重时看似正常，但是在负重时就会过度下降。
弹性扁平足可能是由于外伤、肌肉无力、韧带松弛、距骨头掉落或者神经麻痹等因素引起。弹性扁平足的治疗一般以矫形器——特定的矫形鞋垫配合康复锻炼的方式进行。
扁平足的矫正方法，通过量身定制的矫形鞋垫，可以有效的将内侧纵弓上“下降”的骨骼和关节支撑起来。
在此基础上，再结合对下肢甚至全身的主要负重关节支撑力线进行康复评估，设计相对应的扁平足的矫正方法，如此才可以将扁平足控制在“健康状态”下，防止出现足底长期压力造成的一系列问题。
虽然扁平足的人群如此庞大，但每个人“扁平”的程度其实很不一样。再加上足部的骨骼分布也是非常的复杂，小小的一只脚就有多达26块骨头。
由于每个人足的不同再加上每个人不同的运动负荷，会导致每个人足部前、中、后各个关节之间产生不同程度的代偿变化。所以说，如果想要通过矫形鞋垫对扁平足进行控制，必须针对每个人足部不同关节现状进行康复评估。
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确定足部每个部位的偏移角度，之后再去量身定制匹配自己的矫形鞋垫。
除了扁平足，高弓足、拇外翻、拇内翻，锤状趾、马蹄内翻足等足部异常，不仅是导致踝关节受伤、足跟痛、崴脚的根本原因，还会引起下肢生物力学异常，进而会出现X形腿、O形腿、脊柱侧弯等姿势问题。
有了一双健康的脚，才能支撑着我们在走向幸福的路上，越走越快！
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