点击阅读详情：肩峰下撞击综合症的康复评估诊断与康复训练

肩峰下撞击综合症是一种常见的肩部疾病，尤其在年轻运动员和中年人群中较为普遍。这种病症涉及到肩关节前屈、外展时，肩峰下间隙内组织与喙肩弓之间的反复摩擦和撞击，导致肩部疼痛和功能障碍。

一、肩峰下撞击综合症的原因

肩峰下撞击综合症的形成与多种因素有关，主要包括：

1.频繁进行肩关节上举并外展：长期或过度的肩关节活动可能导致撞击。

2.肩峰的异常形态：某些人的肩峰形态可能天生或后天发展成易于引发撞击的形状。

3.过度磨损和退化：随着年龄的增长，关节的磨损可能导致撞击综合症的发生。

二、肩峰下撞击综合症的检查

诊断肩峰下撞击综合症通常需要进行以下检查：

1. Neer撞击试验：通过肩关节的特定运动来诱发疼痛，判断撞击的存在。

2. Hawkins试验：评估肩关节内旋和内收时的疼痛，以确定撞击。

3.疼痛弧试验：在肩关节外展过程中寻找疼痛的特定角度。

4.空罐试验：评估患者是否存在肩袖撕裂或者检查冈上肌肌腱是否损伤的测试。

三、肩峰下撞击综合症的分期

根据肩峰下组织的退变和肩袖损伤程度，Neer将其分为三个阶段：

• I期：肩峰下滑囊及肩袖组织的炎性充血水肿。

• II期：肩峰下滑囊、肩袖组织的纤维化变性并增厚。

• III期：骨性改变，肩袖肌、肱二头肌肌腱部分或全部撕裂。

四、肩峰下撞击综合症的康复治疗

康复治疗的目标是减轻疼痛、恢复关节活动度和增强肌力。以下是一些常见的康复措施：

1.消炎镇痛：通过冰敷、抗炎药物、干扰电、超短波、关节松动等方法减轻炎症和疼痛。

2.活动度训练：

•  钟摆练习：通过前后摆动手臂来增加肩关节的活动度。

•  无痛范围内的肩前屈和肩胛上抬运动：在不引起疼痛的情况下进行。

•  肩外展45度时在肩胛平面进行肩关节内外旋运动：增加肩关节的灵活性。

3.肌力训练：

•  肩后伸抗阻训练：增强肩部后侧肌肉。

•  肩胛后缩抗阻训练：提高肩胛骨的稳定性。

•  肩胛前伸抗阻训练：增强肩部前侧肌肉。

•  加强肩袖和肩胛骨稳定肌群训练：提高肩部的整体稳定性。

•  肩内外旋训练：增强肩关节的旋转能力。

•  四点跪位俯卧撑、平板支撑：增强核心肌群，间接支持肩部稳定性。

4.柔韧性训练：

•  肩关节后侧牵伸：提高肩部后侧的柔韧性。

•  肩前屈牵伸：增加肩关节前侧的活动范围。

通过上述综合治疗，患者可以逐步恢复肩部的正常功能，并减少疼痛和不适。重要的是，康复过程需要在专业指导下进行，以确保安全和效果。