膝关节骨关节炎(KOA)是中老年人最常见的运动系统退行性疾病,其病理特征主要包括关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩以及肌肉萎缩等根据病变部位不同可将膝关节骨关节炎分为单纯胫股关节骨关节炎(tibiofemoral osteoarthritis,TFOA)、单纯髌股关节骨关节炎(patellofemoral osteoarthritis,PFOA)、TFOA合并PFOA三种亚型。其中PFOA主要累及膝关节髌股关节间室,TFOA则主要累及内、外侧胫股关节间室,膝骨关节炎通常随着年龄增长而逐渐发展,但也可能因外伤、过度使用或遗传因素而提前出现。今天,我们就来深入了解一下膝关节骨关节炎(KOA)的主要症状表现:
疼痛:这是最常见的症状,通常在活动时加重,休息后缓解。尤其是在上下楼梯、长时间行走或负重时,疼痛会更加明显。
肿胀:关节可能会出现肿胀,尤其是在炎症发作时。
僵硬:早晨起床或久坐后,膝关节可能会感到僵硬,活动一段时间后症状会有所缓解。
活动受限:随着病情进展,膝关节的活动范围可能会逐渐减小,影响日常活动。
胫股关节骨关节炎(TFOA)主要影响胫股关节,即胫骨与股骨之间的关节,疼痛多集中在膝关节内侧或外侧,活动时加重。治疗时需要更侧重于减轻关节压力和延缓关节炎进展。髌股关节骨关节炎(PFOA)则主要发生在髌股关节,即髌骨与股骨滑车之间的关节。疼痛主要在膝前部,上下楼梯、下蹲或长时间坐姿后起立时疼痛明显。髌股关节骨关节炎症的治疗则更注重改善髌骨轨迹和加强股四头肌力量。发作期:VAS评分>7分,或疼痛呈持续性,疼痛重者难以入眠;膝关节肿胀,功能障碍,跛行甚至不能行走。缓解期:膝关节中度疼痛(VAS评分:4~7分),劳累或天气变化时疼痛加重,伴酸胀、乏力,膝关节活动受限。康复期:关节轻度疼痛或不适(VAS评分<4分),腰膝酸软,倦怠乏力,甚或肌萎无力,不耐久行。膝关节骨关节炎(KOA)的治疗
治疗目标是缓解疼痛、改善关节功能、延缓病情进展。常见的治疗方法包括:

1、非药物治疗:
生活方式调整:减轻体重、避免长时间负重和高冲击的剧烈运动,选择对膝关节压力较小的运动,如水中运动、游泳、自行车、太极等。可以增加心肺功能、下肢力量同时减少膝关节负重,控制体重。
2、物理治疗:热敷、按摩、理疗等可以帮助缓解疼痛和僵硬。康复训练:加强膝关节周围肌肉的力量训练,尤其是股四头肌,有助于减轻关节负担。
关节活动度训练:有助于改善膝关节的灵活性,减少僵硬平衡与本体感觉训练:有助于提高膝关节的稳定性和协调性。
单腿站立:尝试用患肢单腿站立,保持平衡,每次30秒,每天3~4组。神经肌肉训练:包括单腿深蹲、侧向行走等,增强肌肉力量和关节稳定性3、药物治疗:非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、双氯芬酸等,可有效缓解疼痛和炎症。关节腔注射:透明质酸(HA)注射可以改善关节润滑,减轻疼痛。4、手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,可以考虑手术治疗,如胫骨高位截骨术(HTO)或膝关节置换术。胫骨高位截骨术通过改变下肢力线,减轻关节压力,延缓关节炎进展。2.适度运动:选择对膝关节压力较小的运动,如游泳、骑自行车。3.加强肌肉训练:增强膝关节周围肌肉的力量,尤其是股四头肌。4.避免外伤:运动时注意保护膝关节,避免剧烈冲击。如果你有膝关节疼痛、肿胀或活动受限的症状,建议及时就医,明确诊断并采取合适的治疗措施。记住,保护膝关节,从日常做起!希望这篇文章能帮助大家更好地了解膝关节骨关节炎。如果你觉得有用,别忘了点赞、收藏和转发哦!
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