点击查看详情👉：内侧副韧带损伤支具固定期：如何进行康复训练

首先，先来了解一下内侧副韧带的损伤机制：

一般为膝关节外翻暴力所致，通常是足直接接触地面或者是膝关节外侧面受到直接撞击引起膝关节不同角度的过度外翻，即过度膝内扣。

因为膝关节内侧副韧带的主要作用是限制膝关节外翻，当膝关节发生内侧副韧带难以限制的过度外翻时，就可能导致损伤。这种情况在踢足球、跌倒、滑雪，或者是跳起落地的瞬间，如果产生了过大的外翻动作时，都可能发生。

当明确内侧副韧带损伤后，需要根据严重程度采取不同时间段的固定治疗。

轻度内侧副韧带损伤，可能需要固定1~2周；中度损伤的话，固定时间会在3~4周左右；如果是重度损伤，并且合并多条韧带断裂导致膝关节不稳的情况，可能还需手术治疗及术后固定，这些需要根据影像学及临床医生检查才能明确判断。

同时，内侧副韧带损伤后，负重方面会有一定限制。

在损伤初期，尤其是在支具或石膏固定期间，一般是不建议负重的，或者只是允许可忍受范围内的带上支具负重，以免过度负重加大韧带的负担，影响恢复。可以拄拐杖来辅助行走，分担一部分身体重量。同时，在半蹲状态下，避免做膝关节扭转、旋转的动作，这些动作可能会使内侧副韧带张力迅速增大，导致再次撕裂甚至断裂。

随着韧带的逐渐修复，可以在医生及康复师的指导下，4-6周开始逐渐增加负重的程度，循序渐进，谨遵医嘱。

由于自身修复和休息期过长，往往会存在瘢痕粘连、屈伸膝受限、下肢肌肉萎缩、稳定性变差等多功能减退，继而在后期韧带修复稳固且脱拐脱支具后，亦无法正常负重并且容易出现异常步态。而长时间的功能退步和日常生活中膝关节的正常活动需求无法匹配，又会造成关节过度劳损和退变速度加快。

因此，就算是在无法正常负重的阶段，也要根据自身情况尽早介入康复，避免出现膝关节功能的大幅度下降。

首先，需要通过一些自主屈伸保证膝关节的全范围活动，保守固定前2-3周保持0°位固定，后期医院复查判断是否可以开始弯腿，一般在第四周开始尝试0—90°屈伸膝盖，术后1-4周可以在无负重下0—90°活动膝关节，每周增加10°左右屈曲角度，直至达到健侧膝关节屈曲角度，每天2-3次，如果进行负重活动，记得佩戴支具。

后续康复训练以加强膝关节稳定性及整体控制能力为主，尤其膝关节内侧稳定能力，从肌肉训练方面来说，需要着重股四侧肌、臀肌，内收肌的训练。

1、直抬腿练习（股四头肌）：支具保护下，抬高患侧40-60°左右，保证膝关节完全伸直，充分动员股四头肌的肌纤维，重点感受膝盖附近偏内侧发力。一般是抬起保持10-20秒，缓慢放下休息5秒，10次/3组。

2、蚌式开合练习（臀中肌）：侧卧位，屈膝屈髋40-90°，缓慢打开膝盖，感受臀部外侧发力，末端保持3秒，15个/3组，可根据自身情况加入弹力带对抗。

3、夹球训练（内收肌，见下图）：仰卧位，屈膝屈髋40—90°，膝盖距离和两脚间距离同宽，缓慢夹紧皮球或抱枕保持10秒/5组，感受大腿内侧发力。

4、双腿臀桥（臀大肌，见上图）：第4周开始尝试，仰卧位，屈膝90—100°左右，膝盖、两脚间距与肩同宽，臀部上顶，保持10秒/3组，感受臀部及大腿后侧发力感，加强膝关节后方稳定，膝关节角度受限患者可适度改变屈伸膝角度。

5、弓箭步微蹲（臀中肌）：双腿承重，患腿在前，重心前扑，膝盖和脚尖方向一致，屈膝30°左右保持30秒/3组，感受负重位臀部外侧发力，根据自身感受选择承重多少，循序渐进。

内侧副韧带损伤康复训练有以下这些禁忌动作哦：

无辅助负重行走：在损伤未恢复前，过度负重会加重韧带的负担，不利于康复。

膝关节扭转、旋转：在膝关节半蹲状态下，避免做膝关节扭转、旋转的动作，这些动作可能会使内侧副韧带张力迅速增大，导致再次撕裂甚至断裂。

各位已经出现韧带损伤或者长时间休养出现以上情况的朋友，建议尽早介入康复治疗哦！