腰椎疼痛，或腰背疼痛，是非常常见的:60%到90%的成年人已经遭受它!与人们普遍认为的相反，长时间的休息并不是一种治疗方法，甚至会导致慢性疾病。

腰椎由5个活动椎体组成，在胸(或背)椎体的最后一节椎体和骶骨的第一节椎体之间有一个向后弯曲的脊柱前凸。它经常是“非特异性”疼痛的部位，换句话说，疼痛不是由炎症、损伤、肿瘤或感染引起的(90%的病例)。每年确诊的非特异性下腰痛病例达1450万例1 !年龄在55到65岁之间的人受影响最大。

但并不是所有的腰痛都是一样的!

它可以:

在数月后逐渐发展，或在行动不便后突然发展;

伴有或以其他方式伴有椎间盘突出(“椎间盘突出”);

急性(持续时间短，少于6周)、亚急性(持续6至12周)或慢性(持续时间超过3个月，有时长达数年)。

腰痛和坐骨神经痛是两种常见的急性腰痛

腰痛的表现是运动受限，并伴有腰部和腿部的剧烈疼痛，但不会下降到臀部以下。它通常出现在不寻常的用力之后，并伴有明显的移动困难。腰痛会在一两周内自行好转，但可能会反复发作。

坐骨神经痛导致下背部剧烈疼痛，并向下延伸至脚趾。在95%的病例中，它是由椎间盘突出刺激坐骨神经根引起的。它经常发生在有腰痛病史和体力活动后，甚至是中度活动的人身上。它通常会自行好转:80%的人在两个月后好转，95%的人在一年后好转。

腰痛和坐骨神经痛的治疗包括止痛药物和消炎药、相对休息(最好避免卧床休息，并尽可能短时间卧床休息)和不受疼痛影响的活动的继续。搬家是治疗的主要支柱之一。与人们普遍认为的相反，系上腰带有助于减轻疼痛，恢复活动能力，而不会对肌肉产生任何负面影响。很少需要手术。

当疼痛持续时…

慢性腰痛可以在腰痛之后发展，也可以在没有特定原因的情况下逐渐发展。主要与磨损、微创伤等现象有关，可由姿势问题、肌无力、压力等引起。治疗方法包括止痛药物、有针对性的运动和定期的体育活动等物理疗法，这些疗法既能减轻疼痛，又能提高身体机能。

Collège Français des Enseignants en Rhumatologie : Item 2015 : Rachialgies. 2010-2011

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