运动损伤之颈部和颈椎损伤

参加任何级别比赛的运动员都可能遭受颈部和脊椎损伤。这些损伤，不管是软组织损伤还是颈部或脊柱骨折，都可能是急性损伤或者慢性的、退行性的损伤。这类损伤可能会导致轻度的、临时性的功能受限，也可能是灾难性的，给生活带来巨大影响。

预防颈部和脊椎损伤的重要措施就是教育参与接触类体育运动的运动员如何正确地撞击和对付对手。运动员应始终关注对手，避免在身体接触过程中让对方的头部或肩膀着地。在体育运动过程中恰当地发生身体接触，可以防止头部和颈部过度伸展，它们是导致颈椎和脊椎损伤的最常见原因。防护装备，比如垫肩和脖套，有助于吸收冲击力，从而避免过度伸展和过度侧屈。垫肩应该合适、舒适，但是底部要足够结实，为颈部提供保护。

安全准备工作还应包括确保配备必要的急救设备，比如脊椎矫正板、刚性颈托和心肺复苏设备，一旦发生损伤就可以使用。对于头盔类体育运动，比如美式橄榄球，应该总是备有一把十字螺丝刀，以便在需要取下面罩时使用。在这一章我们将讨论几种颈部和脊椎损伤，其中包括每种损伤的案例以及每种损伤的现场和长期护理。

无论发生什么类型的损伤，运动员在继续参与体育运动之前都应接受医务人员的检查。

常见原因

作为常见的体育运动损伤，其原因包括在美式橄榄球中擒抱时导致脖子着地。在非体育运动中，这种损伤的最常见原因是机动车辆追尾。识别方法颈部扭伤或颈肌拉伤通常是稳定的颈部软组织损伤，由急性外力导致，事发时颈部被猛地卡住、强行弯曲、伸展或扭转。运动员感到弥漫性颈部疼痛，从颅底到肩区（三角肌和斜方肌）部位均可出现。患者通常会说在不同程度地活动脖子时感到颈部疼痛，而且经常伴随着颈部肌肉痉挛，但是颈部通常能够进行全范围活动。运动员不应该有刺痛、麻木或胳膊无力的感觉，而且疼痛不应该辐射到一侧或两侧手臂。

治疗方法

根据损伤的严重程度和运动员的症状有针对性地治疗颈椎拉伤。大多数颈椎拉伸都是自限性损伤，在几天之后症状就会自然消失。在适宜的情况下，使用镇痛药和消炎药物治疗疼痛，直到脖子恢复完整的、无疼痛活动范围。医生可能会开肌肉松弛类药物。物理治疗法，比如按摩、热敷、电刺激和超声波等，旨在减少受伤部位的肌肉痉挛，可能有助于重新恢复颈部的无疼痛活动范围和加强颈肌。如果运动员的颈部骨突出现点性压痛、持续性疼痛，颈椎活动范围受到明显限制或者出现神经性症状，比如沿臂向下游走的疼痛、麻木或刺痛，则应考虑拍X线片、做CT扫描或核磁共振成像。

重返体育运动

一旦运动员感到舒适无疼痛，应该能够全面恢复体育运动。一些运动员可能会选择戴脖套、颈箍或者再加一个软颈托，以防止颈部拉伸或侧向弯曲，让自己可以更快地重返到体育运动中，以及避免未来再次发生颈肌损伤。这些设备在美式橄榄球中最常用。教会运动员正确的擒抱技术可以减少颈椎拉伤。