运动损伤之腰椎及胸椎损伤

腰椎和胸椎受伤在运动员和运动爱好者当中很常见。据估计，所有与体育有关的损伤中，有9%涉及下腰背疼痛。一般情况下50%～80%在一生中至少经历过一段时期的下腰背疼痛。在职业体育运动中，下腰背疼痛是运动员缺席比赛的最常见原因。超过90%的背部疼痛都是自愈的（自行消退），所以运动员的胸椎（中背部）和腰椎（下腰背）疼痛病症尚未找到确切原因。与中背部和下腰背相关的疼痛可由肌肉、韧带、椎间盘、神经、关节或器官发出。人体一共有12节胸椎和5节腰椎。椎骨通过椎间盘和椎间关节彼此连接，让脊柱在运动期间保持稳定性。今天我们讨论与运动员常见损伤有关的背部疼痛的主要原因。为了获得最佳的运动能力和尽量减少损伤，运动员应该了解基本的诊断标准和初步治疗方案。

常见原因

挫伤，通常也称为瘀伤，经常发生在腰椎和胸椎部位，尤其是在接触类体育运动或涉及高速跌倒的体育运动中。肌肉和软组织挫伤是这些组织遭到直接创伤的结果。这可能发生在接触类体育运动中，比如美式橄榄球、拳击或武术，或者在非接触类体育运动中意外撞在钝性物体上。钝性创伤的力量如果足够大的话，将导致细胞破裂，进而造成损伤软组织。

识别方法

虽然腰椎扭伤或拉伤产生的疼痛在大约24小时后达到顶峰，但是挫伤引起的局部疼痛在未来的数天内会逐渐加重。疼痛通常被描述为钝痛和非辐射的，触摸时疼痛会加剧。查看特定部位了解是否存在明显的瘀伤和压痛，或者是否有发红、发黑或发青的部位（称为瘀斑）。

治疗方法

治疗方法类似于治疗腰扭伤或拉伤，包括初步冰敷和使用消炎药物。如果挫伤或压痛在几天内没有消退，运动员应该让医生做进一步评估，包括拍X线片或做其他医学影像，因为挫伤可能引发严重的损伤，比如器官损伤、脾破裂、骨损伤和肋骨骨折。此外，还要知道，器官损伤的感觉可能类似于背部疼痛。肺萎陷和肾挫伤便是典型的例子；运动员可能会感到胁部（肋骨底部以下的下腰背）或胸部不适。如果疼痛在几天之内没有消退或者伴随腹痛，咨询医生至关重要。

重返体育运动

对于影响到韧带或肌肉的挫伤，只要运动员恢复正常的活动范围且疼痛消失，就可以重返体育运动。通常情况下，就重返体育运动的时间而言，接触类体育运动员比非接触类体育运动员的时间要长。如果没有疑似的胁部受伤，运动员可能在3～6周就可以重返体育运动。如果怀疑有严重的胁部损伤和器官损伤，运动员可能要停止体育运动几个月，具体由医生决定。