常见原因

肩袖撕裂一般多见于40岁以上、长期参与涉及反复过顶动作的体育运动的运动员，比如游泳、冲浪、排球或投掷类体育运动。在任何体育运动过程中，肩部着地或遭受直接撞击都可能导致急性肩袖撕裂或拉伤。有几个因素被认为与肩袖撕裂有关。许多人认为肩袖撕裂是反复撞击的结果。随着时间的推移，反复出现炎症和反复刺激肩袖可能引起肩袖撕裂。可能促成肩袖撕裂的其他因素包括反复微创和过度使用、年龄增加导致肩袖退化、肩袖肌腱的血液循环不良，以及慢性退化的肩袖遭遇急性损伤。肩袖撕裂通常发生在肌腱的外层接近肱骨附着点处。肩袖的冈上肌肌腱是最常撕裂的肌腱。

识别方法

肩袖撕裂症状类似碰撞、肩袖肌腱炎或滑囊炎的症状。运动员的肩膀前面或侧面出现疼痛，而且在手臂够东西或举过顶时疼痛加剧。对于较小的撕裂，无力症状可能并不明显。对于较大的撕裂，无力症状可能比较明显。对于严重的撕裂，运动员可能无法将手臂从侧边举起。发生肩袖撕裂的运动员通常在40岁以上，而且可能有复发性肩袖肌腱炎或滑囊炎史。疼痛可能在受伤事件之后突然开始，或者在无明显原因的情况下逐渐出现。疼痛的严重程度从轻微到剧烈不等。研究表明，有些人可能没有任何症状。

治疗方法

大多数肩袖撕裂运动员都采取保守治疗方法。治疗方法的选择取决于运动员的年龄、功能水平、撕裂大小、虚弱和疼痛程度。如果活跃的年轻运动员发生较大的撕裂，可能需要尽快手术。肩袖撕裂的保守治疗方法与肩关节夹挤症候群、肩袖肌腱炎和滑囊炎相同：适当休息、减轻疼痛和炎症、恢复无痛全范围活动，以及让运动员参加增强肩袖及周边肌肉的训练计划。如果采取保守治疗后症状仍然存在，可能有必要做手术。通常通过核磁共振成像来显示撕裂的位置和程度。手术内容可能包括修复撕裂的肩袖肌腱，以及肩峰下减压术，刮去有炎症的关节骨和骨刺，让肩袖有更多的活动空间。

重返体育运动

在治疗之后，只要运动员受伤的肩部可以无痛全范围活动且全面恢复了力量，就可以逐步重返体育运动。重返体育运动的时间取决于撕裂的大小、运动员的症状、虚弱的程度和体育运动的类型。完全参与体育运动往往要在3个月之后。如果症状复发，则停止参与。在重返体育运动时，通常没有必要缠绷带或使用肩部支撑。运动员可能需要调整体育运动参与方式或技术，避免再次出现症状。对于通过手术修复肩袖撕裂的运动员，通常至少需要6个月才可重返体育运动。