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做父母的经常会听到孩子们的抱怨:“妈妈,我腰疼。”但是对于孩子们这样的诉说,家长的反应往往是置之不理,付之一笑,甚至是“这么小的小孩,哪里有腰”!而事实上真的是如此吗?
对于成年人来说,腰背疼痛是经常困扰我们的不速之客。据统计大约有60%~80%的成年人在生活中有腰背疼痛经历。其中大部分的腰背疼痛都很难解释其发生的真正原因。近十年来越来越多的研究发现,青少年的腰背疼痛情况也在随着我们生活方式的改变,变得更加的普遍。
根据国内外学者的研究,青少年腰背疼痛的发生率在7%~58%之间,较高的青少年腰背疼痛发病率已经成为较为严重的公共卫生问题,并且近年来青少年腰背疼痛发病率呈上升趋势。大部分青少年腰背疼痛为非特异性腰背疼痛,非特异性腰背疼痛的意思就是说找不到明确的病因而产生的腰背疼痛。
目前的研究认为,看电视的时间长短、心理问题、体育锻炼参与度、体重因素、静坐时间长短、家族病史以及姿势是否异常都是青少年非特异性腰背疼痛的影响因素。书包重量的增加、周末补课、每天坐在电脑前时间长是非特异性腰背痛的危险因素。
在这些影响因素当中可以看出,看电视的时间长、静坐少动的生活方式导致的长时间坐位或卧位都有可能造成腰背疼痛。而长时间的坐位或卧位很可能与身体姿势产生异常直接相关。
坐姿时间过长本身就可能导致脊柱生物力学结构的改变
如果再考虑到青少年的坐、卧时的姿势不一定正确,那么脊柱形态与功能在这个过程中产生适应性变化的可能性就会显著增加。目前的观点认为,身体姿势是腰背疼痛的重要影响因素之一。另有研究表明,坐姿不正确的学生发生非特异性腰背疼痛的概率是坐姿正确的学生的2.49倍,同时,不正确站姿的学生发生腰背疼痛的概率是没有这个问题的学生的3.39倍。可见,以不正确的姿势进行长时间的坐或站很可能导致脊柱形态、功能的变化,并最终导致青少年的非特异性腰背疼痛。
同时,肥胖的产生很可能会导致人体重心及脊柱生物力学结构的改变。
研究表明肥胖会影响人体姿势控制和神经控制能力,即使在体重减轻以后,这种神经肌肉控制的恢复还需要一段时间的适应过程。青少年还处在发育阶段时,骨骼的强度远没有达到成年人的水平,过大的体重会对脊柱在日常生活中维持正确的形态形成挑战。如果没有足够的肌肉力量,那么脊柱的形态很可能会因此产生一定的变化。
由此可见,脊柱形态与功能的变化很可能是造成青少年腰背疼痛的重要原因。其他影响因素当中例如久坐、看电视时间长、书包过重等都有可能是通过改变脊柱的形态与功能最终产生腰背疼痛。
根据国家国民体质监测中心2014年的统计数据,我国青少年“以坐为主”的时间(包括课外作业以及课外娱乐时间)平均每周为28~36小时。如果再考虑到平均每天5~6小时课堂学习时间,这个“坐姿”的总量是相当可观的。孩子们课后活动时代已经渐渐远去,取而代之的是学习,不断的学习,玩手机、玩电脑。
这也就不难解释为何青少年腰背疼痛持续高发了。但遗憾的是,作为家长、老师以及学生本身并没有对此产生足够的重视。国家体育总局体科所2014年的一项调查显示,在一个月内,我国初中生腰背痛发生率男生为33.8%,女生为42.6%,高中生比例则更高,男生为39.2%,女生为54.5%。虽然青少年腰背疼痛并不严重,大部分可以自行缓解。但是,这些在青少年时期便出现腰背疼痛的患者,成年后便成为了腰背疼痛的易发人群。
在坐姿、站姿的同时,脊柱相关肌群力量欠缺也是发生腰背部疼痛的另一个重大原因。
肌肉力量是维持我们人体身体健康的重要保证,如果说骨骼是我们的人体的支架,而肌肉则是维持支架稳固的混凝土。从功能上分,人体的肌肉可以大致分为动力性肌群和稳定性肌群。动力性肌群(外部肌群)主要是指维持我们人体运动能力的肌群,例如我们做俯卧撑时,主要发力的肌肉为胸大肌,进行立定跳远时,主要是下肢的股四头肌、臀大肌等肌肉收缩使我们跳得更远。而稳定性肌群(内部肌群)主要指那些维持我们身体基本形态的深层肌肉。当我们坐着时,肌肉并不是完全放松的,还有一部分肌肉要保持一定的收缩。
重视腰背疼痛关系到青少年的健康成长,不要再用无所谓的态度来对待,更要掌握科学防治青少年腰背疼痛现象的方法。下面介绍几种适用于预防青少年腰背疼痛的功能训练方法。
(1)保持正确站姿和坐姿。无论是坐还是站,均要保持头部、肩缝和髂前上棘处在同一条垂直投影线上,这样才能够保持脊柱在最佳的位置,防止受到过大的压力。
(2)腹部柔韧性练习。先趴下,腿部贴紧地面,手将身体撑起,在保证下肢贴近地面的同时挺胸抬头,下巴上扬,使整个腹部产生牵拉感。
(3)背部柔韧性练习。臀部紧贴脚后跟,腹部紧贴大腿,就像下跪的姿势,手臂放松尽量向前伸展,肩部下压,背部放松,使背部有轻微的牵拉感。
(4)腹横肌力量训练。仰卧,腰椎紧贴地面,将大腿抬起与地面呈90°,屈膝90°使小腿与地面平行,脚尖勾起,两膝之间夹一个垫子,双手伸直顶住膝关节,并用力与膝关节做对抗,收下巴,头部抬离地面,同时吸气提肋,吐气时腹部肌肉用力,使肚脐尽可能地贴近背部,照此呼吸,重复5次。
(5)背桥训练。仰卧,双脚与肩同宽,脚跟着地,臀部抬起使肩部、胯部和膝关节成一条直线,收腹,用上背部支撑地面,每次保持30~60秒。
(6)侧桥练习。身体转向侧面,上臂与地面垂直,肩部用力撑高身体,收腹,全身保持紧绷感,使身体侧面成一条直线,每次保持30~60秒。
好了,我们今天的节目讲到了什么是青少年腰背部疼痛,引起腰背部疼痛的因素,比如,站姿、坐姿、肥胖、低头看书看手机等等,最后给大家讲了一些简单的腰痛的功能训练,加强肌肉力量,希望青少年在学习的同时,保护好自己的腰,这个比学习更关键!