瘪皮球理论的诞生

大概在20世纪初期，在德国的一座城市德累斯顿，一位年轻的女士不幸患上了脊柱侧弯，她必须要佩戴一个支具来帮助自己矫正身体，可她恨透了这个支架，既妨碍了她的生活，又让她的精神饱受折磨。“什么时候才能依靠自己笔直地站着“，她总是这样许愿着。

在某一天，她看到泄了气的皮球，凹进去的一面，被气重新充满鼓了起来，一下子，她仿佛看到了自己的身体，皮球的凹侧，就像是自己身体的凹侧，当被气体充满后，一切恢复到完美正常的样子。

于是她就开始了第一次尝试自己治疗自己的侧弯。她对着镜子，观察身体的变化，在她右前侧胸廓处有一个肋隆突，当她集中把气呼吸至左侧时，她发现突起的地方平整了，在不断的摸索中她明白了一个道理：这个肋隆突，是因为肋骨被扭转了造成的，而这种扭转是可以再回转到原来的位置的，脊柱侧弯即使可能不被完全治愈，但仍有着被矫正的希望。

1921年，旋转呼吸训练便由此诞生，而故事中的女主人公就是施罗特3D脊柱侧弯矫正体操技术的创始人—凯塔琳娜·施罗特女士。后期随着矫形体操、手法的加入，施罗特体系逐步完善。“Schroth 三维脊柱侧弯运动疗法”在世界范围内得到广泛认可。

随后世界各地也出现了很多治疗脊柱侧弯运动疗法的门派，每一个派系都有优缺点，我觉得无论什么治疗方案，核心在于适合，不仅要适合，患者的顺应性也要好，这就是最佳的方案。

注意患者心理的健康

在所有脊柱侧弯患者中，很多问题可能与心理有关。想象一位被母亲责骂的小孩，她的沮丧以及平衡缺失很快会从她的体态表现出来，她也像一个憋了气的皮球，蔫了下来，没有了自信，精神状态抑郁，我希望更多的家长理解孩子的苦楚，从精神层面给予她支持，特别是年龄小的孩子缺乏自律，不训练、不坚持、不在意父母对姿势的唠叨，久而久之，父母也累了，孩子就更不在意了。

有时候医生去矫正一个年龄小的脊柱侧弯患者，会经常失败？因为太过于看重运动训练形式，而护士了她的心理健康和生活态度。在脊柱侧弯的治疗中，医生和父母一样都要减负调整小的患者的思想，避免把时间浪费在抗议命运或者将原因归咎于外界环境，我们的职责是帮他们重新定位，让困难消失、适应目前的生活。

国外有研究表明：脊柱侧弯患者无论进行过何种治疗， 都存在心理抑郁发生的危险因素，与正常对照组相比，脊柱侧弯患者拥有更高的自杀欲望及酗酒率，抑郁会使患者对支具治疗等非手术疗法的顺应性下降。社会交往的缺失、对医院环境的恐惧、对手术以及术后并发症和休学的担忧，常常导致患者出现焦虑， 特别是一些父母双方过分紧张的家庭，更容易将这一情绪传导给患者。

脊柱侧弯和呼吸力学

脊柱侧弯的呼吸力学，它是在一个特定的姿势结构下纠正呼吸。达到一种稳定状态，在呼气时，凹面进行偏心收缩和凸面的向心收缩。

脊柱侧弯患者因为异常的呼吸模式，呼吸从肋骨向一侧扭曲。这种不平衡涉及到躯干所有的保持稳定支撑的肌肉。这些肌肉就像一个弹性支撑带，在呼吸过程中扮演着关键的角色。为了使肺有最佳的呼吸效率，胸腔需要力量和灵活性来自由扩张和收缩。脊柱侧弯患者胸腔逐渐变得不对称和僵硬，一边张开，另一边肋骨挤压在一起，干扰了深吸气和呼气。胸腔的僵硬阻碍了呼吸肌的活动，使得隔肌只能单独活动。这大大降低了肺活量，导致一种不健康的快速浅呼吸模式。

作为治疗工具的呼吸模式训练

目前世界上一些著名的物理疗法提供了一种新的治疗方法，基本上都使用呼吸训练作为一种治疗工具，同时进行矫正训练，基本原理都是利用身体自身的机制重新调整脊柱平衡。呼气时，凹面的偏心收缩和凸面的向心收缩，也就是向胸腔凹陷的一侧进行战略性的“旋转呼吸”。这种“旋转呼吸”的方法已经被证明可以帮助脊椎去旋转，加强虚弱的肌肉，延长缩短的肌肉。这可以稳定甚至改善曲线，帮助患者创造一个更好的呼吸机制来调整曲线，连同其他物理治疗方法一起，帮助到患者矫正角度。

相关研究数据证实安全可靠

韩国有一份研究数据，对特发性脊柱侧凸患者进行每周三次、每次一小时的呼吸训练及其他治疗，治疗8周后上胸Cobb角下降约6%，持续12周，发现胸部Cobb角减少了约49%。这与另外一位医生（Kim, Hwangbo10)也报道了患者在治疗后躯干旋转角度减少约58%，从11.86°到4.9°，呼吸量增加约42%，从2.83到4.04。在他的研究中，躯干旋转角度在上胸下降了约75%，在下胸下降了约33%。在呼吸模式检查中确定的腹部周长增加了约2%，结果证实呼吸训练可以抑制特发性脊柱侧弯的进展，并有助于恢复正确的脊柱曲线。

无论如何，我们都要选择积极的治疗方式，选择正规的医疗机构，坚持治疗，医生和父母配合解决小孩子的顺应性，脊柱侧弯的角度会越来越好！

南京鼓楼医院的邱勇教授曾提出，“脊柱侧凸的矫治远非Cobb 角的矫正那么简单, 更应该注重躯体及脊柱的平衡以及对患者的美学评价”。时至今日，这仍是摆在临床医生面前的巨大挑战。

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