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为什么前交叉韧带重建术后六周的患者一定要去医院复查?
作者:布骨康复医疗中心   时间:2020-03-06   浏览:1438 次

大家会觉得,最近几年为什么前交叉断裂的患者越来越多,到底是怎么回事?生活水平提高了,健康问题却越来越多,其实不仅是中国,在美国和澳大利亚,每年的前交叉重建手术已经达到20万台以上,澳大利亚医学杂志发表了一篇文章,在过去15年,前交叉韧带断裂的年轻人增加了70%,断裂患者越来越年轻化,目前的发病率月1/3500,其实比这个数据更高!


韧带断裂了,去医院做了重建手术,医生告诉我术后6周要复查,很多人就犹豫不决,我来告诉大家原因,希望大家能重视!


原因一:术后六周是瘢痕生长期

疤痕是人体创伤修复过程中必然的产物。瘢痕生长超过一定的限度,就会发生各种并发症,诸如外形的破坏及功能活动障碍等,给患者带来巨大的肉体痛苦和精神痛苦。

术后4—8周是瘢痕生长期,所以会发生了很多韧带修复手术后患者弯腿弯不下去的情况,很多人在这段时间没有注意去康复训练,也没有到手术医院去复查,最后就导致瘢痕长得很粗大,而瘢痕又会导致膝关节里面的组织缩紧,结果就是膝关节内部出现了粘连的情况。

术后六周让医生观察一下手术后的疤痕生长情况,有没有做康复训练。如果真的长了瘢痕,也不要紧,只要坚持做康复训练就能解决。最怕的就是患者不来复查,自己也觉得没事,自认为这是正常现象,最后导致关节粘连,这对于一个术后患者实际是一件痛苦的事情。


原因二:这个时期是要促进腘绳肌肌腱快速、稳定的生长的时期

前交叉韧带(ACL)重建术分两种,一种是采用自体腱重建;另一种是采用异体腱重建。一般来说都是采用自体腱重建方式,自体腱是取的是大腿后内侧腘绳肌,一般在胫骨粗隆内侧止点处的半腱肌和股薄肌。目前采用异体腱重建方式比较少见了,不过异体腱重建术后恢复快一些,因为异体腱重建术比自体腱重建术少一个要取腱的过程,所以相对快一些,但是2周至6周要避免出现肿胀、疼痛等排异反应。

自体腘绳肌在手术后半年左右,在手术取掉的腘绳肌肌腱位置,用B超可以观察到高信号的纤维束状物。这个就是新生长出来的肌腱。它在半年之内还能再长出来,虽然从结构上不能完全替代原来的肌腱,但通过训练肌肉力量,强度上可以替代原来的肌肉力量。但大家一定要记住,不能再次从这个地方取肌腱了,新生的肌腱还是不如之前肌腱的韧性的。





一定要去手术医院复查

可以让医生判断出你的大腿后群肌肉是否萎缩,腘绳肌恢复的状况如何,如果恢复情况不好,医生可以给你建议,但如果患者不来,通常无法及时提醒你,这对术后的康复是不利的。

还有一点要注意:锻炼腘绳肌要在术后六周开始,如果过早的进行腘绳肌的锻炼,比如勾腿,结如果大腿后侧取腱的位置就发出“嘭”的一声,没有疼痛感(因为神经已经在取腱时被取掉了),这其实就是在生长过程中的腘绳肌肌腱再次断裂。而术后六周再开始锻炼腘绳肌,一般就不会出现这种问题了。


因为手术医生一般都比较忙,你经常打电话或者发微信,也不能及时回答,出现问题可就惨了,这个时候一定找专业的康复医疗机构来做康复训练,现在市场上也有很多非医疗机构,租一个小房子或者一个工作室就开始掰腿了,大家要当心,花了好几万做的手术,出现问题就麻烦了,因为这种情况都是非法行医,更不能相信健身房或健身教练。在欧美国家,骨科康复很正规,一般不会出现这种非医疗机构参与康复治疗,术业有专攻,这一点大家应该比较清楚,祝大家肌骨康复,早日重返运动!