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什么是膝内翻?
就是俗称的O型腿。双腿伸直,两脚内踝靠拢时,膝盖不能碰在一起。也就是在在膝关节处,膝关节向内翻转,关节面向内倾斜。
膝内翻有时候被认为是膝外翻:主要原因是膝内翻的命名是小腿胫骨的反转方向命名的,膝关节成角是指向外侧的,如果你傻傻搞不清楚,你就叫它“O型腿”,形象又好记。
膝内翻是下肢常见畸形,表现为膝部向内成角,双下肢伸直或站立时两膝之间形成空隙,不能合拢。常见原因有佝偻病、外伤、炎症、先天性骨骺生长障碍性疾病(Blount病)、肿瘤、脊髓灰质炎及脑瘫等。其中40%以上的膝内翻发生于婴幼儿时期的佝偻病,30%左右发生于青春期迟发性佝偻病。
膝内翻以双侧居多,偶有单侧畸形。严重者膝部近似O形,因而又称为罗圈腿。单下肢内翻者,形如D形,因而又称为D形腿。这种畸形常为其他疾病的后遗症,因此可能同时伴有骨骼的扭转、神经和肌肉软组织病变,病情复杂。
站立或行走时,双膝不能并拢。检查时,可于患者平卧位,伸直下肢,双足并拢,正常时双膝可并拢,如不能并拢,测量两股骨内髁间的距离,即为膝内翻的大概程度。一般认为,间距在3cm以内为轻度,3~10cm之间为中度,10cm以上者为重度。站立位时,自髂前上棘向下经髌骨中心的重力线,正常时通过第1、2跖骨之间,膝内翻时,则偏向外侧通过第3、4、5跖骨。大多数患者早期无不适,但严重膝内翻患者常有行走不便。
膝内翻患者只要骨骺已经闭合,即应考虑手术治疗。目的主要是防止因下肢力线不良、膝关节内侧间室过度负重而过早引起关节软骨退变和磨损,其次还可通过矫正畸形而改善下肢外观。