说起“膝内翻”也许你并不是很熟悉，但是“罗圈腿”、“O型腿”，相信大部分人都不陌生吧？

在我的家乡有这样一句调侃：嘿！你站着的时候好像骑着马😒（友情提示：非好朋友之间谨慎使用哦~ ~），为什么会有这么一句玩笑呢？还得从膝内翻的表现说起。

什么是膝内翻？

膝内翻也叫弓形腿，就是在膝关节处，膝关节向内翻转，关节面向内倾斜，在双腿伸直，两脚内踝靠拢时，膝盖不能碰在一起。

 

膝内翻以双侧居多，偶有单侧畸形。严重者膝部近似O形，因而又称为罗圈腿。

 

单下肢内翻者，形如D形，因而又称为D形腿。这种畸形常为其他疾病的后遗症，因此可能同时伴有骨骼的扭转、神经和肌肉软组织病变，病情复杂。

膝内翻症状

膝内翻最明显的症状是曲腿，患有膝关节内翻的儿童可能没有任何症状，成年人可能会感到膝盖内侧的疼痛。久而久之，未经治疗的内翻膝会导致关节疼痛，尤其是在走路的时候。它还会对膝盖软骨造成不寻常的磨损，从而导致骨关节炎。

 

导致膝内翻的原因

膝内翻在新生儿中很常见，他们的膝关节还在发育，很多骨头还没有长到固定的位置，随着骨骼发育成熟，这一情况会逐渐恢复正常。但是，有一些儿童由于一种维生素D含量低的佝偻病导致骨骼柔软进而导致膝盖内翻。所以，如果孩子有膝内翻，儿科医生可能会做一个测试，检查他们的维生素D水平，以排除佝偻病。

在成人中，除了本身骨骼结构存在问题的情况外，很多是因为长期的姿势不良，导致下肢肌肉力量不平衡引发的膝内翻。比如，不良走路习惯走路外八字脚、稍息姿势站立、长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、蹲马步等等，会给膝关节向外的力量，造成臀部肌肉和小腿的内测肌肉紧张，继而造成大腿的股骨外旋，小腿的胫骨内旋，下肢力线偏移，站立时，膝关节自然就会并不拢了。

其他可能引起内翻的原因包括

骨感染

骨肿瘤

受伤

佩吉特氏骨病

脆弱的骨骼疾病

软骨发育不全

布朗特氏病等

 

膝内翻的诊断

最直接的诊断就是拍摄X光片，可以直接观察到骨骼结构

同时，我们也可以通过测量来判断膝内翻的程度。伸直下肢，双足并拢，正常时双膝可并拢，如不能并拢，测量两股骨内髁间的距离，即为膝内翻的大概程度。

一般根据常态膝距和主动膝距两个指标，判断膝内翻的轻重程度。

常态膝距，指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时，双膝关节内侧的距离。

主动膝距，指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢，双膝关节内侧的距离。

根据常态膝距和主动膝距的大小，＂膝内翻”分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和IV度。

常态膝距在3厘米以下，主动膝距为0的属Ⅰ度;

常态膝距在3厘米以下，主动膝距大于0的属Ⅱ度

常态膝距在3-5厘米之间的为Ⅲ度;

常态膝距大于5厘米的属IV度

膝内翻的危害

膝内翻的危害不可忽视！由于膝关节是一个承受人体重量的关节，正常的膝关节，压力是平均分布在关节面上的。但膝内翻的人，身体重量就会集中于膝关节内侧关节面上，过度的压力和摩擦力，会导致膝关节内侧软骨面磨损，严重的话有可能会导致膝关节炎，甚至会造成腰椎的不适甚至影响颈椎。程度轻的话会影响美观，也可能因为外形的缺陷导致心理障碍，不自信，缺乏激情。

 

膝内翻的治疗方法

手术治疗：

对于骨性畸形严重的人群采用手术截骨和内固定矫形的方法，或者考虑进行全膝关节置换术

保守治疗：

对于情况较轻的人群可以通过矫形器矫正，比如矫形鞋垫改变下肢力线。延伸阅读：矫形鞋垫定制

对于在发育中的儿童可以通过外置矫形器矫正

对于因为肌肉不平衡引发的膝内翻可以通过运动治疗矫正

运动训练方法

*下肢内收内旋训练

脚尖向前，膝部并拢下蹲训练 

*步态矫正

膝内翻人群走路大多会有“外八字”步态，行走时重心稍向足部内侧移动，尽量保持脚尖向前，大腿内侧肌肉用力

最后，希望你拥有模特般的姿态

参考文献

1、(瑞士)鲁迪，(加)巴克利，(英)莫兰 等[M] 骨折治疗的AO原则 第2版.上海：上海科学技术出版社. 2010

2、(美)卡内尔，(美)贝蒂 [M] 坎贝尔骨科手术学, 第十一版 北京：人民军医出版社 ，2011

3、吴在德, 吴肇汉 等[M]．外科学 第七版：人民卫生出版社，2008

4、胥少汀，葛宝丰，徐印坎.[M]．实用骨科学 第三版：人民军医出版社，2005

📱在线预约：关注布骨“buguhealth”微信服务号，在线预约咨询

☎ 预约电话：西安地区就诊拨打029-81206120

📧 或发邮件给我们bugu@drbugu.com

布骨可以在喜马拉雅FM，新浪微博、搜狐健康、抖音、知乎、今日头条等自媒体搜索“布骨”获得相关信息

布骨，祝您肌骨康复！