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布骨医学科普 |平地崴脚真的可能会韧带断裂
作者:布骨康复医疗中心   时间:2020-12-14   浏览:1615 次

 

冬季已经来了,在大伙儿忙着预防流感,警惕疫情反扑的同时,还有一种大概率的事件,咱也得早早引起重视,就是崴脚。尤其是早高峰时间段,湿滑的路面,走在上面一不小心就崴了脚。


在美国,每天有27000例踝关节扭伤,而在中国,大概是个数字的5倍。

 

有童鞋就觉得,不就崴个脚吗?谁还没崴过?至于这么小题大做,要专门写篇文章来说?


一次小小的扭伤,表面看是意外,但频发发生在加上疏忽大意,很可能会造成慢性踝关节不稳定


这种长期的踝关节不稳定,可以引起关节内的一系列病理变化,比如软骨和骨软骨的损伤,慢性滑膜炎症,并最终导致骨关节病的发生。(你品、你细品……)


退一步,就算不会经常扭伤脚踝,但是由于踝关节作为全身负重最多的关节,它承受着几乎身体上所有的重量。所以,一次扭伤,虽然大多数情况不会造成骨折,但是有可能会造成韧带断裂哟。

 

你问我为啥这么严重?来来来,小骨带你看看踝关节有多特殊。


 

1、一边坚强一边脆弱的踝关节

踝关节,恰恰是全身所有关节中是最特殊、最复杂的关节,就像一块木头骑跨在另外一块马鞍形木头上。


关节周围有大量肌腱紧紧包绕踝关节,既可以实现踝关节的多角度的灵活的运动,又可以维持住其稳定性。这些肌腱,大家俗称的“筋”,也是踝关节扭伤时的主要“受害者”。

 

比容易受伤更让人糟心的是,这个关节特别爱反复受伤。据统计,踝关节扭伤后,即使经过治疗,仍有20-40%的概率遗留疼痛81%的概率复发26%会经常扭伤


由于肌腱的血供和修复能力很差,导致愈合非常慢,时间通常超过3个月以上。如果踝关节扭伤处理不当的话,很可能除了会造成肿胀、疼痛、瘀斑、活动受限,更严重的甚至不能负重行走。


这之后,将有70% 的患者将发展为慢性踝关节不稳,病症除了在行走不平地面时的恐惧感或不稳定感,长时间行走时关节的酸痛及酸胀感之外,还有小骨在前面提到的各种病变。


所以,如何正确的处理踝关节的扭伤,咱们必须得上心。

 

2、扭伤后怎么处理才能避免二次伤害

这里小骨根据受伤时间,将扭伤分为3个时期,有针对性的为大家介绍处理方法。

1.受伤初期(伤后4-7天)

  • 扭伤后如果,你的脚踝疼痛剧烈,严重肿胀、变形;

  • 轻触时即有不适、有麻痹感;

  • 受伤关节无法活动或关节活动时有奇怪的声响;

  • 无明显疼痛,但无法走路。

出现以上任何一种情况,很可能已经发生骨折,不要犹豫,赶快去医院拍x光片。


如果很幸运没有出现以上情况,可以进行局部冷敷,即用冷水冲洗或用冰块等制冷物在扭伤部位轻轻的做环形的滑动。以此减轻疼痛感,降低受伤部位的血液循环并麻痹神经,达到消肿止痛的作用。

扭伤发生48 小时后可以用以下方法尽快恢复伤肢:

热敷或药浴,用活血止痛的膏剂外敷;

烤灯、中频或红外线照射伤处;按摩。


休息室要注意抬高患肢,使扭伤的踝关节高于心脏的水平位置,减轻扭伤部位的瘀血及水肿。

日常行走时,最好佩戴踝关节支具外固定,让受伤部位得到充分的保护与休息。

2.受伤中期(初期后的5周内)

在这期间,脚踝附近受伤的纤维组织会进行生长和自我重建。在这个期间,我们就可以佩戴戴软支具并做一些训练啦。最常见的是足背伸练习足外翻练习


足背伸练习:

克服弹力带的阻力做足背伸(勾脚尖)的动作。


足外翻练习:在勾脚尖的状态下使脚踝外翻。注意是脚踝的动作,膝关节保持不动。

 

做这些动作时,一定要缓慢,次数不限(约在12到30次之间),感到小腿前面或外侧面有微微的发热跟酸胀感即可,练习2-4组,有疼痛就需要立马停止。

3.受伤后期(中期后的半年内)

这个时期叫做重建期,是重建患侧脚踝全部功能的最好时期。只有做好这个时期的训练,才能更有效的避免日后的习惯性扭伤。


这一阶段可以用以下动作进行康复:

1)单脚站立训练:

一组30秒,进行3组左右即可。后期可以增加时间,也可以通过平衡姿势的调整来增加难度(比如说双手做前后摆动,上举,前推,后拉,另一只腿做提膝,外展,外旋,后期还可以通过闭眼等方式来增加难度)。

2)单脚站立进阶训练:

通过改变站立平面的稳定性来增加难度,比较脚踩平衡气垫或者平衡软踏进行。一组30秒,进行3组左右即可。后期可以增加时间,也可以通过不同姿势的调整来增加难度。


3)反应训练:

是在平衡训练基础上的进阶康复训练,除了能单脚站稳维持好重心,还要能够来回控制好自己的重心。在改变重心时,能够通过脚踝周围肌肉用力,来控制好中心,不让身体失去重心。


需要特别强调的是:踝关节扭伤受特别是反复的习惯性扭伤,需要佩戴保护性支具直至痊愈。初期佩戴硬性支具,后期佩戴软性支具。

如果你也被踝关节的习惯性扭伤困扰,或者正在经历踝关节的康复,又或者想要和病友交流,扫描小骨护士的二维码,加入“布骨足踝医患交流群”,不仅有医生常驻群内为大家答疑解惑,还有不定期的科普和群成员福利哟!