膝关节术后许多人认为恢复只需要自己动动，提提腿就能完全康复，那膝关节术后是否需要康复锻炼？科学康复锻炼的意义在哪？

（一）预防深静脉血栓。膝关节术后患者常需长时间卧床休息，致使全身血流速度不够迅速，人体血液粘稠度增高，并且外科创伤引起血小板聚集很大程度提高了深静脉血栓的风险。手术之后进行踝泵运动能够让小腿三头肌收缩与舒张，这样可使小腿肌肉如同肌肉泵将下肢缓慢流动的血液迅速泵回心脏，使腿部静脉压力变小，缩短静脉血在腿部的滞留时间，有效减小深静脉血栓风险

（二）减少膝关节发生瘢痕粘连。膝关节僵硬多出现在首次全膝置换术后的并发症之一，发生的几率波动在１.３％到６.３％之间。膝关节僵硬影响关节活动范围，降低行走和下蹲的功能，其中，有一大主要的原因就是没有积极坚持进行主动被动的功能锻炼，产生疤痕黏连。

（三）提高膝关节的稳定性。术后进行股四头肌及腘绳肌的锻炼不仅能提高膝关节肌力还可以增加膝关节韧带和肌肉的协调性，最终让膝关节更趋稳定。研宄表明，股四头肌的肌力训练能够显著改善膝关节的稳定性，股四头肌肌力的增强能够提高膝关节的稳定性，同时这些肌群的肌力如果下降会降低关节的稳定性。肌肉是由神经支配的，但是肌肉收缩同样会刺激反馈到神经系统，增强膝关节肌力训练会使得神经系统对关节周围的肌肉达到良好稳定性的控制。

（四）缓解手术部位水肿。膝关节置换术后不能简单地以消除肿痛为主要治疗措施，同时必须配合膝关节“动力稳定因素”的恢复，锻炼股四头肌使得其肌力加强，最终消除肿胀疼痛。膝关节置换术后可通过锻炼股四头肌和胭绳肌来稳定膝关节，膝关节稳定后自身磨损程度就可降低，减少炎症的产生和渗出积液的吸收，进一步保护膝关节的稳定性。

（五）加快手术部位血液运行，消除炎症。功能锻炼能够让血液向骨骼肌中分布，骨骼肌内的血液更加充沛，确保了手术创伤部位修复所需要的营养物质和能源供给充足。膝关节功能锻炼，可使股四头肌和腘绳肌等周围肌肉血液及淋巴循环加快，使血液中养分交换更加快速和充分，促进组织的修复、增快细胞新陈代谢，促进水肿的吸收和病理产物的排泄。

由上可知，膝关节术后进行科学的康复锻炼能够从多方面恢复膝关节的功能，功能恢复更加的全面，恢复至原有的体育运动的机会加大，发生再次损伤的可能减少，能有效促进患

者膝关节功能的恢复，显著提高患者生活质量。

提及康复锻炼，常常会在膝关节术后更多的进行闭链运动，尤其是早、中期，那什么是闭链运动？以及闭链运动相对于开链运动他的优势有哪些？

闭链运动是肢体远端固定，近端活动的运动，肢体相对的固定在某一个面上，多个关节参与运动。

闭链运动和开链运动相比：

①股四头肌的离心性收缩比向心性收缩所具有的效率更高且闭链运动与日常活动中下肢活动的模式更为相似；

②闭链运动比开链运动更可以让膝关节周围协同肌反馈，并且能很好的使膝关节本体感更加灵敏；

③闭链运动比开链运动剪切力小，因为闭链运动的时候，股四头肌收缩的同时腘绳肌也会收缩，使胫股关节所受到向前的剪切力减小；

④闭链运动比开链运动对髌股关节面的损伤更小，因为闭链运动时不仅对髌股关节压力增大，并且增大髌股关节面之间的互相接触面积。然而，在开链运动时髌股关节压力增大，但髌股关节接触面积并没有随着增大，这样对髌股关节面损伤必然更大；

⑤闭链运动比开链运动稳定性更强，因为闭链运动时股四头肌各部分反馈较开链时更加同步，开链运动时，祌经最晚传导到股内斜肌，因此认为闭链运动能更加平衡的激活股四头肌特别是在运动的初始。闭链运动比开链运动更有利于提高股内侧肌和股外侧肌的协调，因为其传导速度相近，启动时间和收缩程度比较相近，所以重塑股四头肌的平衡对膝关节术后的快速康复更有意义。

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