欢迎您进入BuGuHealth官方网站,联系我们
人口老龄化是我们社会面临的最严重的挑战之一。尽管寿命增长,但其实人们并没有生活的更好。据报道,人一生中大约有16%~20%的时间是处于晚年的疾病状态。老年人处于病弱的状态越长,出现各种不良健康状况的风险便越大,包括生活质量降低、残疾、住院甚至死亡。预计到2060年,全世界65岁以上者比例将会从18%增加到28%;80岁以上者将从5%增加到12%。这与医学和公共卫生事业的进步、生活方式的改变以及教育水平的提升有关。不同的生理系统衰老的表现也不同,骨骼肌在衰老时变化尤为激烈,且年纪越大,退化越严重。因此,老年人患残疾的风险很大。
近期,来自西班牙巴伦西亚大学的 Gomez-Cabrera 教授团队在《运动医学与健康科学(英文)》(Sports Medicineand Health Science, SMHS)上发表的研究中,回顾了探讨肌肉系统和神经系统中衰老相关生理学变化的历史文献。该研究小组总结了衰老过程中的肌肉质量和力量的变化,并将其与毛细血管数量下降、分布方式变化,肌肉氧化能力降低,以及肌肉中蛋白质合成的改变联系起来。该文章的亮点在于利用衰弱动物的模型测量衰老指数,同时也强调将训练作为干预手段,延缓甚至逆转衰弱的重要性。尽管衰弱的生物学理论目前尚无定论,本研究通过建立动物模型弥补了临床前研究和临床研究的差距。
(1)衰弱的定义与判定标准
因此,可以根据机能测试确定疾病的严重程度,如简易机体功能评估法(Short Physical Performance Battery, SPPB)、计时起走测试(Timed-up-and-go test,TUG)和或400m行走。虽然肌少症会导致老年衰弱综合征,但应该将两者区分开。肌少症是一种疾病,但是衰弱是一种广泛的、复杂的、多层面的老年综合征,不止强调身体,也强调认知和社会层面。尽管对虚弱的一致定义存在争议,但最近的文献认为衰弱是一种与衰老有关的生理系统逐渐衰退状态,会导致内在能力下降并极易受到压力,增加了出现各种不良健康事件的风险,比如生活质量低下、残疾、住院以及最终死亡。内在能力被认为是一个人所有生理和心理能力的结合,它包括心理、认知和功能方面。
(2)衰老过程中骨骼肌系统的生理变化
一生中肌肉质量和力量变化很大,成年期(40岁左右)达到峰值,50岁以后肌肉质量以每年1-2%速度下降,腿部肌肉力量以每年1.5-5%速度下降(如图1)。在老年人中观察到的力量下降是肌肉萎缩和肌肉细胞中收缩组织百分比改变的结果。肌肉品质,即单位体积肌肉所产生的力,也随着年龄的增长而减少。在细胞水平上,研究人员指出,随着年龄的增长,肌浆网的改变是导致肌力下降的原因。
(3)衰弱的动物模型
C. Arc-Chagnaud, F. Millan, A. Salvador-Pascual, A. G. Correas, G. Olaso-Gonzalez, A. De la Rosa, A. Carretero, M. C. Gomez-Cabrera, J. Viña. Reversal of age-associated frailty by controlled physical exercise: The pre-clinical and clinical evidences [J]. Sports Medicine and Health Science, 2019, 1(1) : 33-39.
END
往期精选
布骨医学科普:关于膝关节疼痛的10个建议
布骨医学科普:你肯定想不到,膝盖疼居然是髋关节的问题
布骨告诉你肩周炎是什么?日常生活中该怎么改善肩关节问题?
肩痛与肩峰下撞击综合征