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穿戴支具后每个患儿的心态都不同,有些人乐观面对,积极配合支具师,取得好的效果。支具不是负担,它只是孩子们康复路上的一个工具而已。
然而,一个硬邦邦的支具戴在身上,大多数孩子是抗拒的,家长也很想知道,支具到底要穿戴几年?事实上,支具穿戴多久,因人而异。穿戴支具,一是为了矫正,二是为了降低进展的风险。所以,当侧弯矫正好 ,可以开始脱支具;侧弯没有恢复,则要穿戴至骨骼发育好。
1.穿戴至矫正好
当弯曲的脊柱变直,进展的风险变小,这时可以尝试减少穿戴时间,最后完全脱支。以下患儿,7岁发现侧弯15度,穿戴支具半年,因矫正效果好,开始脱支。脱支具33个月后,脊柱仍然保持竖直。所以,早发现早干预,效果更好,脱支也早,整个治疗周期短。
以下患儿,10岁发现侧弯,穿戴支具2.5年,脱支具48小时后拍片,脊柱保持竖直。开始减少穿戴时间,为脱支具做准备。
2.穿戴至骨骼发育结束
对于脊柱侧弯患儿,在青春发育期,侧弯进展风险很大(椎体凸侧生长快于凹侧),如果在支具治疗过程中,脊柱有10度以上的残存度数,脱支具的时间往往要推后至骨骼生长结束。这样,才能将侧弯进展风险降到最低。
以下患儿,虽然已经穿戴支具3年,但因骨骼生长没有闭合,且仍然有残存度数,所以,需要继续穿戴。
总之,侧弯进展风险小可以考虑脱支,进展风险大就要继续穿戴。需要注意的是,支具干预越早越好,不是干预早支具就要穿戴得久,越早干预,支具治疗过程往往越短。
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