点击查看原文：POP是什么？对产后妈妈来说，也许问题发生在更年期以后！

POP：盆腔脏器脱垂（POP）

是一类由各种原因导致的盆底支持组织薄弱，造成盆腔器官下降移位引发器官的位置及功能异常。以外阴部块物脱出为主要症状，伴或不伴有排尿、排便异常，外阴部出血、炎症等，程度不等地影响患者的生活质量。

什么是骨盆支撑问题？

骨盆器官包括阴道，子宫，膀胱，尿道和直肠。这些器官被骨盆底的肌肉固定住。结缔组织层也提供支持。当组织和肌肉不再支撑骨盆器官而它们掉落时，就会发生骨盆器官脱垂（POP）。

什么原因导致盆腔器官脱垂（POP）？

POP的主要原因是怀孕和阴道分娩，这会削弱盆底肌肉。骨盆支撑问题的其他原因包括更年期，衰老和其它原因。在腹部产生压力的状况可能导致POP，包括超重、肥胖、便秘，以及因吸烟，哮喘或其他状况引起的慢性咳嗽。POP可以在任何年龄发生，但是大多数出现症状的妇女在更年期后都会发生。

POP有什么症状？

症状可能会逐渐出现，起初可能没有发现。许多妇女没有症状，也不知道她们有脱垂。大多数在妇科检查时发现脱垂。

POP轻微时，有时会在阴道内感觉到隆起。对于POP严重病例，器官可能会从阴道口中推出。有症状的女性可能会遇到以下情况：

• 骨盆压力或饱胀感

• 器官从阴道鼓出

• 尿液渗漏（尿失禁）

• 难以完全排空膀胱

• 排便困难

• 腰痛

• 插入卫生棉条或涂抹器时出现问题

POP有哪些类型？

脱垂有几种类型，根据掉落的身体部位的不同，其名称也不同：

• 膀胱膨出

• 肠腔膨出

• 脱肛 

• 子宫脱垂

• 阴道穹窿脱垂 

如何诊断POP？

正确的诊断是治疗骨盆支撑问题的关键。妇产科医生询问您的病史，并进行阴道和直肠检查。您可能会在躺下或站立时受到检查。在检查过程中，可能会要求您咳嗽，以查看是否漏尿。可能会检查您的膀胱排空情况。

POP是否需要治疗？

在定期检查时，您的妇产科医生将跟踪该问题。如果症状变得困扰，则可能需要治疗。治疗决策基于以下因素：

• 年龄

• 渴望未来的孩子

• 性活动

• 症状严重程度

• 脱垂度

• 其他健康问题

没有任何形式的治疗可以保证解决问题，但是获得一定程度的缓解的机会是很大的。如果建议治疗，您可能会被转介到专门治疗骨盆支撑的医生。

我如何缓解症状？

饮食和生活方式的改变可能有助于缓解某些症状。如果尿失禁是一个问题，限制过量的液体摄入并改变消耗的液体类型（例如，减少酒精和含咖啡因的饮料）可能会有所帮助。膀胱训练（在预定的时间排空膀胱）对于失禁的女性也可能有用。

有肠病的妇女可能会发现，饮食中纤维含量的增加可防止排便期间的便秘和劳损。有时开出软化大便的药物。如果女性超重或肥胖，那么减肥可以帮助改善她的整体健康状况，甚至可以缓解脱垂症状。

是否有POP训练？

盆底运动，也称为凯格尔运动，用于增强围绕尿道，阴道和直肠开口的肌肉。定期进行这些锻炼会改善尿失禁，并可能减慢POP的进程。物理治疗师可以帮助您确保正确地进行了这些锻炼。

凯格尔练习如何完成？

• 挤压用来停止尿液流动的肌肉。这种收缩将阴道和直肠向上和向后拉。

• 保持3秒钟，然后放松3秒钟。

• 每天做3次10次宫缩。

• 每周将您的保留时间增加1秒。努力保持10秒。

确保您没有挤压腹部，大腿或臀部肌肉。您还应该正常呼吸。做这些练习时，不要屏住呼吸。

有一种被动盆底肌训练，生物反馈治疗，可有效缓解早期POP症状。

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什么是子宫托？

子宫托是插入阴道支撑盆腔器官的装置。许多妇女因使用子宫托而症状立即得到缓解。子宫托有多种形状和尺寸。它们可以用于短期或长期治疗。子宫托的选择取决于女性的症状和脱垂的类型。

手术可以纠正骨盆支持问题吗？

对于通过非手术治疗无法缓解的妇女，手术可能是一种选择。手术可以缓解部分但不是全部症状。通常，有两种类型的手术：1）修复骨盆底的手术；2）缩短，缩小或关闭阴道的手术。

修复盆底的手术有助于恢复器官，使它们更接近其原始位置。缩短或关闭阴道的手术会为脱垂器官提供支持。此过程后无法进行阴道性交。选择这种类型的手术的妇女通常还会遇到其他严重的健康问题，并且不希望将来发生性行为。

POP手术后会复发吗？

脱垂可能会在手术后恢复。再次脱垂的危险因素包括年龄小于60岁，超重，以及在第一次手术前有更晚期的脱垂形式。

了解专业医学词汇，清晰认知自己的身体

膀胱：储存尿液的肌肉器官。

膀胱膨出：膀胱膨出进入阴道。

肠腔膨出：肠腔进入阴道上部。

尿失禁：尿，粪便或气体不自主泄漏。

骨盆底：附在骨盆上的腹部底部的肌肉区域。

子宫托：插入阴道的一种设备，用于支撑垂下（脱垂）的器官或帮助控制尿液泄漏。

直肠膨出：直肠进入阴道壁。

直肠：消化道的最后一部分。

尿道：一种管状结构，尿液通过该结构从膀胱流到身体外部。

子宫脱垂：子宫掉入或掉出阴道的状态。

子宫：位于女性骨盆的一种肌肉器官，在怀孕期间包含并滋养正在发育的胎儿。

阴道穹窿脱垂：切除子宫后，将阴道顶部隆起至下部阴道或阴道开口外部。

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