请点击查看完整内容：关于脊柱侧弯的常见问题，国际脊柱侧弯研究会Scoliosis Research Society权威解答（一）

脊柱侧弯学名脊柱侧凸，孩子患了脊柱侧凸，家长都比较着急，四处寻医，奔波折腾，心里没有底，小编组织了有关脊柱侧弯的一些问题，希望患者和家长正确认识，回归理性！

本期主要内容：认识脊柱侧凸，脊柱侧凸的病因、筛查常见的问题。

下期内容：脊柱侧凸研究进展、治疗方案、支具方面的问题。

文章来源：

国际脊柱侧弯研究学会(Scoliosis Research Society）

脊柱侧弯之家整理

认识脊柱侧凸

家长关于脊柱侧凸的第一个问题

目前儿童脊柱侧凸分为几种不同的类型。迄今为止，最常见的类型是“特发性”，意味着确切的病因还不清楚。特发性脊柱侧凸可在婴儿期和幼儿期，但大多数病例发病于10岁至骨骼发育成熟之间。

特发性脊柱侧凸与其他类型的侧凸有何不同？

*特发性脊柱侧凸 

“特发性”意味着原因不明。尽管我们并不确切的知道，什么原因导致了最常见的脊柱侧凸（80%-85%），但我们的确知道它倾向于在家族中遗传。脊柱侧凸不像感冒，没有传染，也没有什么措施可以预防。

*先天性脊柱侧凸

“先天性”一词是指疾病与生俱来。先天性脊柱侧凸始于出生前脊柱发育形成时。一个或多个脊椎的结构未完全形成，或者脊椎没有正常分节。这种类型的侧凸可能伴有其他疾病，比如心脏或肾脏的畸形。

*神经肌肉性脊柱侧凸

任何累及神经和肌肉的疾病均可导致脊柱侧凸，最常见的原因是由于肌肉不平衡和肌力减弱。常见导致侧凸的神经肌肉疾病包括脑瘫、肌萎缩，和脊髓损伤

A) 一名特发性胸椎右侧凸的青少年患者

B) 当行前屈试验时，剃刀背畸形更加明显

C) 脊柱X线片清楚的显示了右胸弯

青少年脊柱侧凸有多严重？

青少年脊柱侧凸并没有生命危险，大多数的畸形不会引起严重的问题。但是，如果侧凸较大，可能会影响生长。

如果侧凸确实增大，可影响心肺功能。非常严重的畸形也可能会压迫神经根和脊髓，引起瘫痪。这种情况非常少见。标准的治疗就是阻止侧凸进展到如此严重的程度。

脊柱侧凸会引起腰痛吗？

尽管较大的侧凸可能引起偶尔的不适，但青少年脊柱侧凸不会引起腰痛。如果腰痛严重或伴有肢体的无力和麻木，需要咨询医生。

脊柱侧凸会自行改善吗？

特发性脊柱侧凸无法自行矫正。很多患儿的侧凸较轻，不需要治疗。这些孩子长大后会过着正常的生活，但轻微的脊柱侧凸始终存在。

如果较大的侧凸未获得治疗，你所期望的就是侧凸不要加重。这种情况要根据你的孩子还剩余多大的生长潜能。发育成熟的患儿侧凸可能会停止进展。如果你孩子的脊柱仍在生长，侧凸就可能继续加重。

我的孩子参加锻炼及体育活动安全吗？

只要不合并腰痛，特发性脊柱侧凸的患儿可参加任何类型的体育活动。保持锻炼对孩子来说是有好处的。

我的孩子能过上正常人的生活吗？

可以。如果脊柱侧凸不需要手术治疗，患者跟没有脊柱侧凸的正常人一样可以参加相同的活动和运动，一般也不会限制任何其他类型的活动。

做过手术的脊柱侧凸患者通常也能过正常人的生活。他们可以做跟正常人一样的工作，也可进行术前相同的运动。然而，他们需要在开始新的运动和工作之前咨询医生，以明确是否存在特殊的限制。

关于脊柱侧凸病因的常见问题回答

脊柱侧凸遗传吗？

是的。几乎30%的青少年脊柱侧凸（AIS）患者有家族史。目前有很多研究正在分析基因或遗传的连接环节。

如果我有脊柱侧凸，我的孩子会有吗？

根据近期的研究，父母有脊柱侧凸，大约1/3的孩子可能会发展为脊柱侧凸。目前认为脊柱侧凸是一种部分遗传疾病。医生并不明确什么基因会致病。

特发性脊柱侧凸的基因检测确实在做，但是针对特定种族。这个检测是用来预测患者的侧凸进展，或预测是否需要支具或手术治疗。医生还不知道，这种检测能否用于预测侧凸在不同孩子间患病的可能性。

我孩子的姿势不良能引起脊柱侧凸吗？

不会，姿势不良不会引起脊柱侧凸。脊柱侧凸可能是儿童姿势不良的原因之一，尤其是孩子身体向一侧倾斜时。

下肢不等长会引起或加重脊柱畸形吗？

下肢不等长不会引起脊柱侧凸。然而，较大的不等长可导致特发性脊柱侧凸加重。这种情况并不常见，可将鞋子增高。

当增高鞋子后拍摄X线片能够纠正躯干失平衡的话，那躯干失平衡可能跟下肢不等长有关。

大活动量和背重书包会导致脊柱侧凸吗？

体育运动或背重书包不会引起脊柱侧凸或使侧凸加重，但重的背包可能会引起腰痛。如果出现腰痛，应该减轻书包重量。孩子应该背较轻的背包，背包应有两侧肩带。

脊柱侧凸与损伤有关系吗？

损伤或创伤不会引起特发性脊柱侧凸

我可以预防吗？

由于特发性脊柱侧凸病因还不清楚，很难确定如何预防。如果病因来自遗传，一旦受孕，我们能有的措施并不太多。

关于脊柱侧凸筛查的常见问题

脊柱侧凸常常首先被定期检查的儿科医生或骨科医生发现，在国内一般都是家长发现体型异常，到医院才筛查诊断为脊柱侧凸。

儿童的脊柱侧凸筛查应该多早开始？

尽管特发性脊柱侧凸常发生于儿童的生长高峰期（10-15岁），但儿童的筛查可在任何年龄开始。SRS推荐女孩在10岁和12岁时筛查两次（5级和7级），男孩在12岁或13岁时筛查一次（8级或9级）。对于学校的筛查的意义，仍存在很多争议。

患儿的兄弟姐妹需要检查吗？

因为脊柱侧凸具有家族遗传倾向，患儿兄弟姐妹进行定期的检查是非常有必要的，尤其是当他们处于生长高峰期时（10-15岁）。

早期发现非常重要，家长有助于早期发现。当你孩子洗澡上可观察背部，如果发现一侧肩部高于对侧，或者一侧胸廓凸起超过对侧，可以咨询你的儿科医生或骨科医生。

父母有脊柱侧凸，孩子应何时进行检查？

孩子应定期进行体格检查，尤其是在生长高峰期内（10-15岁）。

为什么我们没有及早注意到？

在很多病例，侧凸直到10岁以后才出现。没到青春期的生长高峰时，小的脊柱侧凸很难觉察到。由于特发性脊柱侧凸很少出现疼痛，患儿和父母通常在畸形较为明显时才会发现。

另外，青少年比较羞怯，很多女孩害羞，喜欢穿宽松的衣服。当穿比较贴身的衣服（浴衣，T恤）时，侧凸才会表现出来。

而且，青少年可能并不定期的进行儿科的随诊。

为什么儿科或骨科医生不能更早的发现？

侧凸进展很快，尤其是在青春期前。在这段时间，医生可能未必能检查你的孩子。

请点击查看下期内容：脊柱侧凸研究进展、治疗方案、支具方面的问题。

关于脊柱侧弯的常见问题，国际脊柱侧弯研究会Scoliosis Research Society权威解答（二）

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