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是什么是肩袖?肩袖是包绕在我们肱骨头周围的一组肌腱复合体,在我们肱骨头的前方为肩胛下肌腱,上方为冈上肌腱,后方为冈下肌腱和小圆肌腱。这些肌腱可以将肱骨头稳定于肩胛盂上,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。

肩袖损伤和肩周炎很容易被大家混淆,也有很多人无法判断自己到底是肩周炎还是肩袖损伤?二者共同的特点都会产生疼痛;不同点则在于肩袖损伤主动活动度会有受限,但是可以有被动的活动度,而肩周炎无论是被动还是主动活动度都是受限的。

对于肩袖损伤的病因有血运学说、退变学说、撞击学说以及创伤学说四种主要论点。其中创伤作为肩袖损伤的重要病因已被广泛接受。长期劳损、运动损伤及交通事故都是肩袖创伤常见的原因。急性损伤常见的暴力作用形式有:上肢受到暴力牵拉导致冈上肌腱损伤、上臂受到外力作用突然过度内收使肌腱受到过度牵拉等等。
肩袖损伤的一般分为三级:通常0-1公分的撕裂为小撕裂,1-3公分的撕裂为中撕裂,3-5公分的撕裂为大撕裂,超过五公分的撕裂则为巨大型肩袖撕裂。
Ⅰ度肩袖损伤和部分的Ⅱ度损伤,一般可以进行保守治疗,但多数Ⅱ度和Ⅲ度的肩袖损伤,需进行手术治疗。保守治疗包括肩关节制动,外敷膏药,应用非甾体药物,局部理疗,康复训练等方法,可以使部分的患者症状缓解。如果经过半年以上保守治疗症状无明显好转就要及时进行手术治疗。
在康复上保守治疗首先要进行三角巾悬吊或者外展支架固定,这一点最为重要。在肩袖损伤之后适当的进行固定可以避免损伤部位的进一步加重,同时给损伤的组织提供了恢复的机会。急性期要配合局部理疗控制损伤部位的炎症和疼痛。

当炎症和疼痛有所控制之后我们可以在无痛的条件下循序渐进的进行肩袖周围肌群的力量练习。可以定期通过肩关节核磁共振检查,判断肩袖撕裂的程度以及范围。
以上是关于肩袖损伤的分享内容!