脊柱侧弯之家翻译整理

成人脊柱側彎可能是一種使人痛苦的事情。適當的治療是必不可少的，因為任何延遲都会让脊柱的异常角度恶化，可能導致一生的疼痛，或者生活的自理能力下降。

那麼，如何治療成人脊柱側彎？

成人脊柱側彎的主要治療方法包括脊柱側彎特定的训练方式，選擇溫和的脊柱物理療法，各種類型的支具，以及手术。

在讲治疗之前，本文先讲讲與治療成人脊柱側彎相關的一些主要問題：

·成人脊柱側彎的兩種主要類型

·治療成人脊柱側彎需要支具嗎？

·脊柱側彎患者多久看病一次？

·脊柱側彎还有什么其他風險？

·飲食要注意什么？

成人脊柱側彎主要有兩種類型

1、成人 （ASA） 中的特发性脊柱側彎 ，在兒童時期可能没有彻底治疗或没有接受治療，进展到成人阶段；

2、成人退行性脊柱側彎（ADS）。成人退行性脊柱側彎是一種比成人特发性脊柱側彎更複雜的一种情況。

類型 1：成人特发性脊柱側彎 （ASA）

我们知道青少年期特发性脊柱側彎永遠不會消失。我们当初选择了等待“角度停止成長”。患者以及父母没有找到方法，在問題惡化之前治療。因為當患有脊柱側彎的兒童進入青春期時，脊柱的生長會加快角度（曲率）。當這種角度（曲率）未經治療或经常遺忘治疗時，隨著患者年齡的增長，它可能會變得痛苦和渐渐麻痹。到了成人阶段，這種角度（曲線）進展通常導致中度，甚至重度的疼痛，或者無法完成正常的日常功能。事實是，如果病人在早期設法控制了局面，他們就不會處於如此糟糕的狀態。

類型 2：成人退行性脊柱側彎，也稱為 De Novo Scoliosis 脊柱側彎 （ADS）

退行性脊柱側彎ADS 通常先是由脊柱的椎間盤開始惡化。成人退行性脊柱側彎的其他常見原因包括骨質疏鬆症和骨盆傾斜等等。這種惡化導致脊柱慢慢變得不穩定、失去平衡，并导致退行性的脊柱側彎。 有时候会出现強烈的疼痛、体态姿勢旋转和身高降低，這可以通過特定的脊柱側彎運動治療來做最好地處理。

大多數ADS病例在診斷時角度在30度或更少。可以看到现在角度（曲線）明顯超過这个数字。即使30度的病例屬於中度程度，但未經治療的中度ADS病例最終可能達到40度以上，並變得嚴重。ADS 的進展通常在每年 0.5 到 3 度之間。 在 10 年或 20 年期間，加起來是一個巨大的角度数字（曲線大小）。

成人脊柱側彎的治療

大多數特发性ASA的患者直到30歲才感到不适或疼痛，当然也有到50歲才感到疼痛的。隨著脊柱角度（曲率）每年增加約一度，大多數到這個年齡範圍才發展到持續的疼痛或運動受限。在50-60歲範圍內，患有成人特发性脊柱側彎（ASA）的成年人將經歷身体机能更快速的减退，脊柱角度（曲線）就以更快的速度增加。這種增加類似于退行性脊柱侧弯（ADS）患者遇到的曲線進展。幸運的是，成人脊柱側彎可以通過一個定制的脊柱側彎特定训练成功地治療。有許多针对性的脊柱側彎训练計畫，患者只要坚持就可以看到成功。

成年人需要支具來治療脊柱側彎嗎？是不是支具也是成人脊柱侧弯的一种治疗方式！

雖然支具並不是成人脊柱側彎通常想到的第一種治療形式，但新的研究已經驗證了它的使用。 就像我們現在看到成人矫正牙齒一样，我們從來沒有认为矫正牙齿已经过了年龄，成人支具是成人脊柱側彎训练計畫的絕佳选择。

成人支具舒適，快速緩解疼痛，並能有效地減緩或停止角度 （曲率）的進展。但是要當心便宜，比较差的技術定制的支具，特别是在病情惡化的情況下去使用。支具大約在 30% 的成人脊柱側彎病例中使用，其他70%可以通過特定的脊柱側彎训练计划得到有效治療。如果沒有為患者定制的脊柱側彎特定训练計畫，則建议不要使用支具。

脊柱側彎專家建議兩種類型的支具：硬质支具和軟质支具。每種類型都有其優缺點。

1、硬质支具/塑膠背部支具

脊柱側彎的塑膠支具需要一兩個星期才能適應。突破磨合阶段，他們變得会舒適一些。一個人需要習慣穿他們的支具，尽管它感覺不自然。許多人喜歡硬支具的另一個原因是，因为是定制的。這種定制意味著它們適合您的體型和背部形狀。把它想像成一件定制的衣服，你會觉得它完美貼合。塑膠支具更昂貴，但它們能夠更有效地阻止進展，減輕疼痛，改善姿勢。由此產生的疼痛会減少，日常功能会增加，最終会說服患者堅持足夠長的時間。

2、軟质背部支具

脊柱側彎的軟质支具在一開始佩戴時要更舒適一些。因為沒有太多的運動或其他限制。他們通常也会立即的緩解症状，因為他們让人维持一個更好的姿勢，並帮助到你脊柱肌力较弱區域。

用於脊柱側彎的软质背部支具有兩個問題：

·它們不是為個人定制的。

·軟质支具不提供任何顯著的矫正或穩定。它們主要是一種疼痛控制工具。

如果脊柱側彎臨床醫生認為需要支具，佩戴多长时间？

大多數患者每天需要佩戴4至6小時以控制疼痛，但如果患者尋求減少脊柱侧弯的角度（曲線），則每天需要20小時左右。這個时间是一個平均估算，你的脊柱側彎医生將與你進行深入的討論，建议一個合適的佩戴時間給你，並制定你期望的目标。

脊柱側彎患者多久看一次醫生？

最初，您需要頻繁地訪問醫生，以開發您的定制的训练計畫。 计划開發完成後，您將更多的在家進行練習。我們整個方法是使患者能夠自我治療。最好由脊柱側彎医生与病人定期進行脊柱训练指导，但大部分脊柱側彎計畫是通過家庭練習完成的。根據脊柱侧弯的嚴重程度，您最初要与医生面对面治疗 10 到 15 次，以便進行训练計畫開發。如果更嚴重患者，這個次数可以延長到25次。之后你就可以根据病情需要去见医生。如果患者有一段時間沒有就診，肩部或臀部傾斜等問題正在復發，或者如果疼痛復發，医生會希望你来更新評估和治療計畫。在一年不接受治療後，通常需要進行随访或复诊。

身體健康的患者往往比那些不健康的患者得到更快、更好的結果。因此，患者應定期進行"健身"鍛煉。這可以是任何類型的運動，只要它不是影響或涉及很多脊柱旋转運動。注意：患有脊柱側彎的成年人應避免任何需要脊柱旋转扭曲、舉重或長距離跑步的运动。許多瑜伽姿勢（瑜伽训练脊柱側彎）和輕舉重是完全可以的，但有些自己也搞不清楚的动作要听取医生的建议。

成年患者脊柱側彎的治療過程不是一件小事。這是一個每天都要的训练的計畫，需要始終如一的坚持，才可以看到預期的結果。

如果患者堅持這些定制的训练计划和所需的治療，他們總是實現最终的目标。

侧弯治療的四個關鍵目標：

1、減輕他們的病情所造成的疼痛。

2、侧弯角度（曲率）進展停止。

3、降低侧弯角度（曲線）。

4、体态改善（為需要的人）。

其他風險和飲食要求

飲食一般不是一個考虑因素，除了保持合理的治療過程。一些脊柱側彎医生建議营养補充劑和食物選擇，以改善骨骼和關節健康。当然也有合并炎症、腫脹、疼痛、骨质疏松等其他问题，这也和脊柱側彎有關，建议进行对症的治疗，这里我们就不再详细讲解了。

总结

1、有兩種主要類型的成人脊柱側彎：成人特发性脊柱側彎 （ASA） 和成人退行性脊柱側彎 （ADS）。

2、成人特发性脊柱側彎 ASA 首先在患者的青少年時期开始的，通常與未經治療的儿童或青少年期的脊柱側彎病例有關。在 30 到 50 歲之間的任何時候都可能變得严重。

3、正確治療成人脊柱側彎至關重要。患者都必須盡其所能阻止脊柱的角度（曲率）問題。

4、幸運的是，幾乎所有成人脊柱側彎的病例都可通過適當的脊柱側彎特定训练、脊柱物理療法以及偶爾選擇的支具來治療。

5、如果你要嘗試支具，請確保在購買支具之前諮詢脊柱側彎医生。你需要確保你買的支具實際上對你的情況是有益的。此外，不應將支具用作脊柱側彎治療的唯一手段 -，應始終與專為患者設計的脊柱側彎训练計畫結合使用。

6、在训练計畫制定過程中，脊柱側彎患者可能需要到诊所或医院就診10至25次。一旦患者對常規训练比较熟悉，醫生可以將就診頻率降低為”根據需要"。

7、無論您的年齡或侧弯情況如何，如果您患有（或認為您）脊柱側彎，找到專門從事非手術治疗的医生或物理治疗师應該是重中之重。脊柱側彎可以最好地管理，应当較早的干预。等待治療的時間越長，治療過程就越困難。

END

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