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研究显示约有20%~40%的踝关节扭伤人群会在急性扭伤之后发展成为慢性踝关节不稳。慢性踝关节不稳分为机械性不稳和功能性不稳。如果经常出现“打软腿”、踝关节不稳感以及习惯性崴脚,那你要怀疑自己是否有踝关节不稳。
机械性不稳是踝关节周围韧带及组织松弛,使运动极限超出了活动极限;功能性不稳是指患者不能够很好的控制关节的各种动作和力量,且存在疼痛、肿胀、关节控制不良等方面问题。患者通常会无意识地突然出现踝关节向一侧翻转,类似崴脚的动作,但很快又回复到正常位置的踝关节失控状况,在上下楼梯、走不平坦的路面及跑、跳等活动中容易出现。
踝关节的关节囊周围有韧带加强,与内外踝一起共同维持踝关节的侧方稳定。内侧的三角韧带,起于内踝,呈扇形向下。踝关节外侧有三条独立的韧带,分别为距腓前韧带,中部为跟腓韧带,后方为距腓后韧带,起于外踝,分别向前、下、后止于距骨和跟骨。
由于外侧韧带较内侧的三角韧带抗牵拉能力弱,加之内踝较短,踝内翻大于外翻角度,因此,踝关节扭伤多呈内翻位,从而使踝关节外侧副韧带容易产生损伤。
影像学检查包括 X 片,CT,MRI 等;同时徒手检查也可进行辅助诊断,常用踝关节前抽屉试验和距骨倾斜试验,分别用于检验前距腓韧带和跟腓韧带的完整性,同时可以判断踝关节在矢状面或冠状面是否存在松弛。
前抽屉试验:检查者一手固定胫骨远端,另一手握住足跟部,向前方用力试图使距骨前脱位,有较大前移者为前抽屉试验阳性,需要与健侧作对比。
如果出现了踝关节不稳情况,并严重的影响到了生活,建议寻求物理治疗师的帮助,也可以到BuGURMC进行就诊,让您更快的回归到正常生活。
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