1.踇指外翻？

踇指外翻是我们常说的“大脚骨”也简称踇外翻，是指踇趾骨和第一跖骨之间关节倾斜超过15°。踇指外翻是足踝外科最常见的疾病，其发病的人数也随着我们生活方式的改变逐渐增多。踇外翻的治疗极具挑战。

由于女性穿鞋习惯往往不如男性符合生理要求，所以大多数好发于女性。

从踇指外翻严重程度分：

轻微：＜20°可进行康复治疗或者使用辅助支具以防止恶化；

中等：20-40°可进行康复治疗或者辅助具防止恶化

严重：＞40°建议进行手术治疗。

2.那么引起踇指外翻的原因有哪些？

1.    先天性的因素：遗传

2.    后天性因素：高跟鞋，尖头鞋，等不合脚的鞋

3.    其他因素：扁平足，后足内翻及第一跖骨内翻等足部缺陷因素和神经肌肉系统疾病因素等eg：扁平足因素因内侧足弓塌陷无法支撑，导致踇指侧有向外的应力，力学关系造成了踇外翻。

3.踇外翻的危害有哪些？

第一：影响美观。也是最先引起我们注意的地方，早期无任何不适的症状，单纯看上去不美观。

第二：疼痛。随着外翻的角度增大，会出现踇囊炎，爪形趾，鸡眼，脚垫等并发症，这些并发症不仅带来的是疼痛，还有可能因为疼痛引起足部功能代偿。

第三：下肢力线出现异常。使得踝，膝，髋关节的应力分布的改变，导致下肢力线异常，甚至有的影响脊柱的生物力学，出现腰背疼痛状态。

4.踇外翻的非手术治疗处理方法

ü  选择适合足趾辅助具

1.    帮助患者选择宽松甚至露趾的鞋子，或者五指袜

2.    穿戴踇外翻护垫，分趾垫及夜间使用外展支具

3.    对踇趾籽骨下或外侧足趾跖骨头下有疼痛者使用跖痛垫

4.   外侧的锤状趾，可穿用足趾套等。这些治疗能暂时缓解疼痛症状，但没有长期明显的矫正效果。

ü  康复训练预防和改善踇外翻

A.      放松紧张肌群：手法松解和拉伸踇收肌，踇长屈肌。

（1）手法放松或者踩筋膜球

（2）拉伸

B.      踇展肌和足底小肌群训练

（1）踇展肌训练

（2）足趾抓毛巾或弹力带

（3）踇指弹力带内收外展训练

（4）短足训练