很多人都会出现手腕疼的情况，特别是长期玩手机打游戏、居家办公用鼠标的人群。

说到手腕疼，很多人就会想到腱鞘炎，而对于工作的上班族而言，他们听说最多的就是“鼠标手”，也就是腕管综合征。

那长期用鼠标导致的鼠标手和腱鞘炎是一个东西吗？

都是手腕疼，这两者有什么区别呢？

我们日常生活中该怎么判断自己是腱鞘炎还是鼠标手，又该怎么去进行康复训练呢？

那我们先要说明一个结论：腱鞘炎和鼠标手不是一个疾病，腱鞘炎更多的是手腕的大拇指侧疼，而鼠标手是手的拇指、食指、中指疼痛麻木

1.腱鞘炎是什么

腱鞘炎也是俗称的“妈妈手”，是因为母亲们因为长时间地抱孩子而经常出现的手腕疼得名。其实不仅仅是母亲们，经常用手打游戏的人群和经常用手缝纫的人群也会得上腱鞘炎。

腱鞘炎也叫狭窄性腱鞘炎，因为大拇指是最常用到的手指，所以最常出现症状的是我们的桡侧，也就是大拇指侧，疼的时候也是大拇指侧的手腕出现疼痛。

说到腱鞘炎，就要先了解腱鞘是什么。腱鞘就像是我们手腕和拇指交界处的一个透明胶带，把肌腱和肌肉粘在一起，它可以分泌滑液，所以它起到一个固定和润滑的作用。

当过度的使用大拇指时，肌腱和腱鞘就会过度摩擦，产生病变，这时候就像你的伤口破了会流脓一样，腱鞘这地方也会有液体的渗出，变成了无菌性炎症，出现手腕发胀、疼痛的症状。再加上这些液体会慢慢地变得粘连，本来可以顺利地进行滑动的腱鞘就变得狭窄了，活动就会受限，活动时的摩擦也会增强，导致症状的加重。

鼠标手的全名是“腕管综合症”，就是经常用鼠标的人群会出现的病症，特别是办公室人群，指的就是因为腕管被压迫，从而引起的一系列症状。

那腕管是什么呢？在手腕的正中，有很多管子走行，腕管就像是电线外边的胶套一样，把这些乱七八糟的管子全都扎起来，这些被扎起来的电线就包括了神经、肌腱等等，其中有一条很重要的神经，就叫做正中神经。

3.检查鼠标手

☞    Phalen试验

屈肘、前臂上举，双腕同时屈曲90°。

当拇指、食指、中指和无名指外侧，持续出现疼痛、麻木、灼烧等感觉时，可能就是腕管综合征。

☞    Tinel’s试验

使用叩诊锤或手指，在腕韧带近侧缘处轻叩正中神经部位。

当拇指、食指、中指及环指桡侧一半的掌侧有放射性疼痛时，可能就是腕管综合征。

不论你是得了腱鞘炎还是鼠标手，都需要减少手腕的使用时间，让它休息。可以买一个专门的手腕固定器，如果是腱鞘炎需要把拇指也固定起来，夜间也可以佩戴，减少夜间的疼痛感。

急性期疼痛明显时可以冰敷，没有冰袋的可以买一瓶冰冻的矿泉水，在疼痛处来回地冰敷20分钟左右。在后期我们需要介入一些手段来促进康复。

松解前臂肌群，特别是屈肌和伸肌的走行，可用手也可用筋膜枪。

按摩腱鞘:一手握住另一手的腕关节，拇指放于桡侧肌腱上，被握手拇指伸直，做向桡侧弯曲动作，此时垂直于桡侧肌腱做动态按摩。按摩到感觉手腕感轻松。

活动肌腱：拇指在外展位，做最大活动范围的屈曲和伸展。

松解前臂肌群，可用手也可用筋膜枪，同上。

肌腱滑动练习

正中神经自我松动

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