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头部旋转导致椎动脉受到机械性压迫,引起椎基底动脉缺血的症状,比如反复性眩晕、眼球震颤和晕厥等。这种情况通常称为颈性眩晕,Bow-Hunter's综合征,Powers's综合征,旋转椎动脉闭塞综合征,或者一些其他诊断。
现在越来越多的专家喜欢称其为旋转椎动脉闭塞综合征,因为这是从发病机制上命名的。
存在一侧或者优势侧椎动脉狭窄或解剖学变异,当头部向对侧转动时在C1-2水平压迫椎动脉,引起椎基底动脉血流降低
下面通过一些病例向大家展示这种疾病:
Case 1
图A:显示C5-6水平左侧椎动脉狭窄;
图B:患者头部向左侧旋转45°后DSA显示左侧椎动脉近完全闭塞;
图C:患者头转向右侧,左侧椎动脉血流恢复。
下图,MRI显示左侧椎动脉受压(白色箭头):
图A-1:为MRA显示双侧椎动脉畅通;
图A-2:显示向右侧转头时左侧椎动脉于C1-2水平受压闭塞;
图A-3:显示向右侧转头时右侧椎动脉于C6水平受压闭塞。
Case 3
图B-1和图B-2:提示双侧椎动脉通畅;
图B-3:为向右侧转头时左侧椎动脉受压;
图B-4:为向左侧转头时右侧椎动脉受压。
参考文献:医学影像服务中心
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