你是否遭受过颈椎病带来的疼痛，如今长期伏案者不断增多，颈椎病的患病率逐年上升，有研究报道，30%的颈痛患者将会出现一些慢性症状，其中14%的人受影响时间超过6个月。5%患有颈部疼痛的成年人将因为疼痛而丧失部分功能，表明这是一个群众性的健康问题。

颈椎病的诱发因素很多，如不当的工作姿势、不良的睡姿、头颈部外伤、咽喉部炎症、寒冷潮湿的气候等。人的颈椎间盘变性从20岁就可以开始，30岁以后明显退变。颈椎受累节段以C5-6/C6-7最为常见。可分为软组织型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和混合型。

物理治疗始于评估。颈椎病的表现多样化、较多主观性现象，尽管如此。国内外学者还是制定了一些综合的症状与功能评估量表.

1.颈部功能障碍评定：多数指南推荐采用颈部功能不良指数（NDI）评定，主要是询问患者颈椎病对其生活的影响程度、包括疼痛强度、生活自理、提物、阅读、头痛状况、注意力集中程度、工作和娱乐等十项内容。

2.疼痛评定：多数指南推荐采用视觉模拟评分法（VAS)。

3.颈椎活动范围评定：主动屈曲时下颌与前胸间有两个手指尖宽的距离、伸展时能看到天花板不会引起不适、侧屈约45度以及旋转范围约70度属于正常。

4.肌肉力量评定和特殊试验。

在评估结束后，物理治疗师会根据患者的症状制定合理的、个体化的康复方案，治疗方法主要包括以下几种：

矫形支具治疗

最常用的有颈围、颈托，应用于各型颈椎病急性期或症状严重的患者，主要是起固定、保护作用，矫正颈椎的异常力学关系，减轻颈部疼痛，避免造成脊髓、神经的进一步受损。

颈椎牵引治疗

牵引参数的选择

1.牵引时间：根据蠕变方程拟合曲线和实际测量的结果，在蠕变曲线的最初10—20分钟内，椎间盘的应变随时间上升得较快，然后逐渐减慢，30分钟后，即使时间再延长，应变也不会增加，所以颈椎牵引时间以20-30分钟较为合适。

2.牵引角度；一般情况下，C1-4选择0度，C5-6选择15度，C6-7选择20度，C7-T1选择25度。有学者提出，应根据颈椎病类型确定牵引角度，颈型颈椎病牵引时颈椎宜前倾10-20度，神经根型前倾20-30度，脊髓型颈椎病后仰10-15度，治疗过程中需根据患者反应做出适时调整。

3.牵引重量：从小重量开始，循序渐进，4-6kg为参考值，逐渐可增加至10-15kg。

物理因子治疗

包括直流电离子倒入疗法、低中频、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗等。

Mckenzie技术

Mckenzie认为颈椎疾患与过长时间的坐姿和频繁的颈部屈曲有关，通过一定形式的训练可增加活动的范围，形成一种节律性的牵张，基本方法有颈部弯曲、伸展、侧弯、旋转运动等。

运动疗法

主要包括颈椎的主被动活动度训练、颈部肌肉等长等张收缩训练（以手掌的压力为阻力与头的一侧对抗5s，间歇5s,重复6遍，每天2-3次。

悬吊训练

训练时患者仰卧，使用专用宽吊带将枕部悬吊，根据患者情况可采用开链运动或静动态闭链运动。

颈椎病如何治疗，要根据病因不同治疗方案也不同。物理治疗师（PT）会根据您的具体情况制定有针对性的治疗方案，以达到理想的治疗效果。如果您有这方面问题，随时都可以咨询我们或者到布骨康复医疗中心就诊。我们会为您提供专业的服务，让您尽快重返正常的生活当中。

参考文献：

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[2]罗勇骏，杨海源，唐鹏宇，周快，凡进，殷国勇，张宁，蔡卫华。青年人颈椎病的临床特点及前路手术疗效观察[J]. 中国矫形外科杂志，2017,（07）：583-589.

[3]周施丽，鞠敏，黄海华，匡莉，陈萍。彩色多普勒超声对青少年椎动脉型颈椎病的诊断价值[J]. 现代生物医学进展，2017,（08）：1461-1463+1497.

[4]李拓。椎动脉型颈椎病的彩色多普勒超声影像学研究[J]. 中国医疗器械信息，2017,（05）：42-44.

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