久坐腰痛... 

髋关节外侧弹响...

膝盖外侧持续的疼痛...

骨盆前倾、X或O型腿、外八字脚...

这些有可能是髋周围或者腿上的一些肌肉变得紧绷而导致；在我们提出解决这些紧绷的肌肉之前，我们需要知道是谁？它是否真的紧？话不多收，上图：

上图的动作其实就是我们今天的主角—改良的Thomas Test：坐在桌子或者床的边缘，双手抱住双膝至胸前，然后慢慢的向后躺下，让后背以及腰部与床面接触，此时双手改为抱住腿一条的膝盖，另一条腿自然的放下，两侧互换动作，进行对比。理想上，自然垂放的一侧大腿与身体是平行或低于身体的；小腿和大腿要接近垂直；膝盖和脚尖应该同时指向身体的正下方；

下图1：大腿高于身体，且膝关节屈曲90°，表示髂腰肌紧张；

下图2：大腿水平于身体，且小腿向前伸展，表示股直肌紧张；

下图3：大腿高于身体且小腿向前伸展，表示髂腰肌及股直肌都紧张；

下图4：大腿向外打开，表示髂胫束紧张

下图5：脚尖指向膝盖方向的外侧，表示股二头肌长头紧张。

改良的Thomas Test被我们物理治疗师和一些临床医生广泛应用，来评估下肢髋关节和膝关节相关肌肉的长度。这个检查方法被收录到多种肌肉骨骼系统物理治疗的书籍和一些骨科的相关书籍中,也在肌肉骨骼系统物理治疗学的各种研究中作为评估工具而广泛使用。

从专业的角度出发,在临床上物理治疗师面对许多疾病和功能障碍时,需要一个特殊试验检查相关肌肉的肌肉长度,例如股直肌的损伤：股四头肌的损伤是运动损伤中最为常见的类型之一,而股直肌是股四头肌四块肌肉中损伤频率最高的肌肉肌肉，损伤之后因为出血、渗出和肿胀,以及一定时间的制动会带来肌肉长度的短缩,所以测量肌肉的长度对损伤的评估和恢复的监测非常重要。

有些腰痛病例中,短缩的髋关节屈曲肌群会限制步行中髋关节的伸展,从而导致骨盆前倾,使腰椎处在异常的生物力学模式之下,所以有学者认为长度不足的髂腰肌群和腰痛相关。在一些膝关节功能障碍中,长度不足的股直肌会限制髌骨相对股骨的向下滑动,导致髌骨运动轨迹出现异常,即髌股关节紊乱和股直肌的长度不足有关。在另一些膝关节功能障碍中,长度不足的髂胫束(阔筋膜张肌)在髋关节内收时,会导致髌骨过多的向外侧移位,使髌骨的运动轨迹发生变化,出现膝关节的疼痛和功能障碍。

对于这些紧张的肌肉，我们通常采用筋膜松解和自我牵伸的方法恢复其长度及弹性：

 髂腰肌放松

股直肌放松

髂胫束（阔筋膜张肌）放松

股二头肌长头放松

注意：在执行完改良的Thomas Test后，你会发现他们并不紧张；或执行完筋膜松解及自我牵伸后你的症状并没有丝毫的缓解，说明你的这症状与这些及肌肉的松紧长度无关，此时应该寻求医生或物理治疗师帮助，重新寻找原因。

布骨医疗专注于运动医学与肌骨康复。对于脊柱侧弯筛查与矫正（脊柱侧弯支具定制），骨科术前术后康复，运动康复，肌骨疼痛（颈肩腰腿痛），妇产康复（医疗级产后恢复），足踝康复（矫形鞋垫定制）都有很好治疗方案。如果您有这方面问题，随时都可以咨询我们或者到布骨康复医疗中心就诊。

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