如果你的脚踝曾经扭伤过，如果你走路多了之后脚踝会出现疼痛，如果你感觉自己的脚踝在运动中，比如跑步、跳起落地时总是感觉不稳定，容易扭伤，那你很有可能是踝关节不稳，这是一种踝关节扭伤之后的并发症。虽然很常见，但它很难自愈，长期存在这种症状对于踝关节的健康会产生很大的不良影响，尤其是对于运动人群。今天我们来教会大家如何判断自己是否有踝关节不稳，如何知道自己的踝关节是否有潜在的功能障碍。从以下的指标来逐一测试：

 

1.肿胀：

专业的肿胀测量需要用卷尺进行8字法测量，能够测出双侧脚踝的明显差异。但由于测量需要一定的专业知识，此方法不适合自己操作。在家中通过肉眼观察即可。观察我们双脚的外表有无明显的不一致。同时也可以测量双侧脚踝同样位置皮肤的温度有无明显的不一致，可以用体温枪进行测量。如果双侧温度差异超过2度，则可能有明显的炎症反应。

 

2.主动跖屈、背屈、内翻、外翻角度

 

l 坐在瑜伽垫上，双脚并齐

l 双脚同时向下踩至最大幅度，观察双脚是否一致

l 双脚同时向上勾至最大幅度，观察双脚是否一致；膝关节弯曲90度，再次向上勾，观察双脚是否一致

l 双脚同时向内翻至最大幅度，观察双脚是否一致

l 双脚同时向外翻至最大幅度，观察双脚是否一致

如果在动作中出现明显的疼痛或不适，请寻求专业人士进行进一步检查。

 

3.距骨倾斜角度的观察

 

l  这个动作用来测量脚踝韧带的松弛程度。需要由他人协助。

l  床上仰卧位，双脚悬空，放松

l 检查者一手握住小腿远端，另一只手抓住跟骨，将跟骨向内翻至最大幅度

l 比较两侧有无差异

l 如果一侧较大，则可能是韧带松弛

4.背屈角度——膝顶墙试验

 

 

l 站立位，保持测试下肢正对着墙，做箭步蹲动作

l 膝关节顶到墙

l 在足跟与地面始终保持接触的前提下，测量大拇指距离墙壁的最大距离

l 双侧分别测量进行对比

如果在动作中出现明显的疼痛或不适，请寻求专业人士进行进一步检查。

5.单脚平衡

 

这个动作用来测试脚踝的本体感觉功能。

l 单腿站立

l 身体不能有大幅度的晃动

l 测量能够保持平衡的时间

l 睁眼和闭眼分别进行测试

对于20-50岁的人群，睁眼站要求达到30s，闭眼站要求达到26秒。如果不能达标，则说明平衡能力不足。

6.单足提踵测试

l 被检下肢单腿站立（可以用手轻轻扶墙以维持平衡），膝关节伸展

l 足跟抬起至最高，再缓慢放下

l 重复进行20次

双脚分别进行测试，对比两侧足跟抬起的高度、能够标准完成的次数以及疲劳感有无明显差异。

如果在动作中出现明显的疼痛或不适，请寻求专业人士进行进一步检查。

7.单腿支撑测试

 

l 单腿站立在一条横线后

l 另外一只脚向前伸够，但不能够通过用力踩地面来保持平衡

l 记录能够向前伸够的最远距离

双侧对比，距离是否有明显差异，如果双侧差异过大，则说明双下肢力量不平衡。

如果在动作中出现明显的疼痛或不适，请寻求专业人士进行进一步检查。

 

8.侧向跳远测试

 

 

受试者连续3次单腿侧向跳远的距离。

l 单腿站立

l 连续3次尽可能远的向外侧跳

l 测量跳的距离

 

如果双侧差距超过20%，则距离较短的一侧脚踝可能有明显的问题。

如果在动作中出现明显的疼痛或不适，请寻求专业人士进行进一步检查。

 

以上的8个动作，如果你发现自己有一个或者多个都是有问题的，那么你的脚踝很有可能有潜在的功能障碍或者损伤风险。为了你的脚踝的长期健康，也为了保持更好的运动功能，建议您及时寻求专业人员的帮助。如果你有这方面的问题，随时都可以咨询我们或者到布骨康复医疗中心就诊。布骨医疗专注于运动医学与肌骨康复。对于脊柱侧弯筛查与矫正（脊柱侧弯支具定制），骨科术前术后康复，运动康复，肌骨疼痛（颈肩腰腿痛），足踝康复（矫形鞋垫定制）都有很好治疗方案。

 

参考资料：

1.《康复疗法评定学》（第二版）

2.  踝关节稳定性与运动协调性受损：踝韧带扭伤美国物理治疗协会骨科分会临床实践指南

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