在漫长的中华历史文明中，身心和谐，健康长寿，一直是人们追求的美好愿望。随着社会的进步和生活水平的提高，人们对健康，对生命的长久，对生活的质量更加重视，主动保持和促进健康的愿望也更加强烈，而运动似乎是一种保持健康生活，有效调节压力的优秀选择。

然而我们却发现并不是每个人都可以安全有效的进行运动，无论是因为运动方式的选择，还是运动强度的保持，或者只是运动模式的错误，都让运动在改变我们生活方式的同时，也与疼痛紧紧相随。

前段时间有一位来我这里看诊的朋友，一位34岁的女性，她是跑步爱好者，保持常年运动的习惯。从8个月前开始，每次跑步超过5km后，左侧肩胛骨上部疼痛剧烈，停止跑步后不适感自行缓解，尝试重新跑步，疼痛很快就又会出现。检查了颈椎以及肩膀，并未发现任何损伤，在过去的8个月里，她尝试过颈肩部的按摩，训练肩背部的力量，每次治疗结束后，疼痛能够缓解，但是只要一跑步，那种疼痛就会再次出现，这样的困扰让她十分痛苦。

通过她的描述，我们发现这位女士之前只是就疼痛的颈肩部进行过评估和治疗，但是并未进行过全身整体的评估，也没有进行过肌肉用力模式的分析。经过全面的评估后，我们发现这位女士的骨盆在站立时处于前倾的位置，我们尝试激活她臀部的肌肉，发现两侧臀肌发力的感受都不明显。这是因为臀肌的激活需要的是肌肉主动收缩，当骨盆前倾时，我们腰背部以及臀部的肌肉都处于相对缩短的位置上，这个时候短的臀肌无法充分收缩，激活效果就不会理想。

通过骨盆位置的调整，我们指导她正确用力在骨盆中立位上去激活臀肌，这个时候我们又发现她的右侧臀肌相对于左侧激活更缓慢，更加不充分，这一发现帮助我们确定了这位女士的疼痛和臀部肌肉力量不足有关。

这是因为臀大肌被认为是一个具有锁定作用的肌肉，在稳定骶髂关节中也起到了重要的作用。背阔肌通过胸腰筋膜与对侧臀大肌相连，这一组合被称为“后斜链”。臀大肌激活异常或肌力不足会减弱后斜链的作用，这会使骶髂关节不稳，随后，身体会通过增高胸腰筋膜的张力进而激活对侧背阔肌来弥补这一弱点，以此代偿臀大肌的力量缺失。而背阔肌的紧张会拉动肩胛骨下降，从而使肩胛骨上部的斜方肌和肩胛提肌抵抗肩胛骨下降，形成肩部疲劳性的疼痛。

简单来讲就是：

右臀大肌激活不足→ 造成右侧骶髂关节失稳→ 使左侧背阔肌协同增加→ 导致左侧背阔肌紧张→迫使左侧肩胛骨下降→ 左斜方肌及肩胛提肌抵抗肩胛骨下降 → 造成反复跑步后左侧肩胛骨上方疼痛。

我们通过训练指导让这位女士练习臀部的肌肉力量以及骨盆稳定性，10天后再次评估，发现她右侧的臀肌已经可以正常激活。30天后，她告诉我们，在跑步5公里之后，左肩的疼痛再未出现过。

其实对于康复来说很多时候疼痛并非问题所在，只有把全身看做一个整体来进行评估才能发现问题的根本。同时，我们在日常生活当中要使用正确的发力模式进行运动，出现症状及时寻求专业的帮助，这样的运动才能给我们的生活带来健康，而不是避免不必要的损伤。布骨医疗专注于运动医学与肌骨康复。对于脊柱侧弯筛查与矫正（脊柱侧弯支具定制），骨科术前术后康复，运动康复，肌骨疼痛（颈肩腰腿痛），足踝康复（矫形鞋垫定制）都有很好治疗方案。如果你有这方面的问题，可以咨询我们。

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