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布骨医学科普:ACL损伤风险筛查:落地错误评分系统LESS解读
作者:BuGuRMC布骨康复医疗中心   时间:2022-05-24   浏览:2166 次

康复中心,脊柱侧弯,肌骨康复

1:落地错误评分系统是什么?


布骨,ACL损伤


落地错误评分系统(Landing Error Scoring System,LESS)是通过评估被评估者落地-起跳时的生物力学特征来鉴别其发生非接触性膝关节损伤(大部分ACL损伤均为非接触损伤)风险大小的临床筛查工具,其评估结果具有较高的可信度。


2:如何进行评估,如何对测试结果进行解读?


被测者站于30厘米高的跳箱,在跳箱前1.5倍身高处画目标线,从跳箱跳至目标线前,然后立刻原地跃起,整个动作的过程通过在右侧和前方2.5米左右处摄像记录并利用影像资料进行评估

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共17项评分内容,每项1分,评分越高说明受试者的跳跃着地技术越差。评分≤4表示优秀的跳跃着陆技术;评分4<X≤5 被认为是落地技术好;评分 5<X≤6被认为是落地技术一般;评分>6分时,被认为是落地技术很差。


3:LESS测评项目和评分标准是什么?

评分项目包括17项,从侧面观评估有8项,从正面观评估的有9项

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4:具体评分细


侧面观:

1:初始接触地面时膝关节屈曲 :大于30度则为YES,反之为 NO

2:初始接触地面时髋关节屈曲 :测试侧的大腿与躯干在一条线上,髋关节没有弯曲则为NO,反之为YES

3:初始接触地面时躯干屈曲:躯干垂直地面或在髋部伸展则为 NO,反之为YES

4:初始接触地面时踝关节跖屈:测试腿脚尖先落地则为YES,如果是脚跟先落地或平足落地则为 NO

5:初始落地到最大屈膝角时膝关节屈膝幅度:大于45度则得分YES,反之则 NO

6:初始落地到最大屈膝角时躯干屈曲:比初始接触地面时大则得分YES,反之则NO

7:初始落地到最大屈膝角时屈髋幅度:比初始接触地面时大则得分YES,反之则NO

8:关节在矢状面的位移:观察髋和膝关节从初始接触到最大膝关节屈曲角度的运动。如果躯干、髋和膝关节发生较大位移,则得分为柔软;三者位移不是很大,则为一般;移位很少,则为僵硬

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正面观:


9:初始接触地面躯干侧屈:躯干中线向身体左侧或右侧弯曲则为YES,反之为 NO

10:初始接触地面膝关节外翻:从髌骨中心向下画一条垂线,如果线穿过足中部则为 NO,位于足中部的内侧则为YES

11:脚刚接触地面时对称性 :如果一只脚在另一只脚之前落地,或者如果一只脚脚跟先落地,另一只脚趾先落地则为 NO,反之双脚对称落地则为YES

12:初始落地到最大屈膝角度时脚的外旋情况:外旋超过 30度则为YES,反之则为NO

13:初始落地到最大屈膝角度时脚的内旋情况:内旋超过 30度则为YES,反之则为NO

14:初始落地到最大屈膝角度时站立宽度小于肩宽:从肩峰向下画一条垂线,该线在测试脚的外侧则站立宽度则小于肩宽则为YES,反之则NO;如果测试脚向内或向外旋转则以脚跟位置为准

15:初始落地到最大屈膝角度时站立宽度大于肩宽:方法同上,该垂线在测试脚的内侧则分YES,反之则NO

16:最大屈膝角度时膝外翻:从髌骨中心向下画一条垂线,该线穿过大脚趾或在大脚趾内侧则为YES,反之则为 NO

17:整体印象:受试者膝关节表现为软着陆(屈膝大于90°)且没有额状面运动则为非常好;如果表现出硬着陆(屈膝小于90°)和较大的额状面运动则为很差,除以上之外则为一般


参考:Padua DA, Marshall SW, Boling MC, Thigpen CA, Garrett WE Jr, Beutler AI. The Landing Error Scoring System (LESS) Is a valid and reliable clinical assessment tool of jump-landing biomechanics: The JUMP-ACL study. Am J Sports Med. 2009;37(10):1996-2002.

祝圆圆. 山东青年女子篮球运动员落地错误动作评估与干预训练研究[D].北京体育大学,2018.



康复中心,脊柱侧弯,肌骨康复

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