布骨医学科普：膝关节疼痛跟躯干稳定性有关系吗？

作者：BuGuRMC布骨康复医疗中心时间：2022-08-03 浏览：1441 次

膝盖疼痛其实相当常见，根据 2011 年的研究发现，膝盖的盛行率大（Prevalence）约落在 46.2%（男性 32.2%，女性 58.0% ），换句话说，大约每 2 个人就会 1 个会有膝盖疼痛的问题，而且会随着年纪增长，膝盖疼痛的比例也有所不同（可以参考下图）。

布骨，膝关节疼痛

膝盖受伤种类

膝盖受伤包含许多种类，这其中包含：

1. 热爱打篮球爬山的人心中的痛，前侧膝盖疼痛-髌骨肌腱炎（又称跳跃者膝）；

2. 久坐上班族常会有的内侧膝盖疼痛 - 鹅足肌键炎；

3. 常困住让跑者心烦意乱的膝盖外侧疼痛-髂胫束症候群；

4. 令老年人举步维艰的-退化性关节炎

每个膝盖受伤的原因略有不同，近几年的理论通常会认为膝盖的问题，必须考虑整体下肢排列与动作控制问题，包括髋关节的控制和脚踝的稳定与活动度等。

但最近看到了一篇文献十分有趣，研究人员发现除了下肢的排列与控制外，【身体躯干的稳定能力】，竟然与膝盖受伤也有关系！?

在 2007 年的这篇文献「Deficits in neuromuscular control of the trunk predict knee injury risk: a prospective biomechanical-epidemiologic study」他们探讨了哪种人的【膝盖】特别容易受伤，包括前十字韧带 ACL、周围韧带（膝盖附近的其他韧带）和膝盖其他组织受伤（包括半月软骨、韧带或是髌股股骨受伤等）

他们找了总共 277 名运动员（140 女性、137 男性），并测试他们的身体躯干的稳定能力。为了避免实验误差，测试前，排除了所有过去曾有膝盖相关病史的运动员，并用核磁共振确认每位运动员在测试前的韧带、骨头、半月板是否健康。

测试躯干稳定能力的方法是使用一种仪器（如下图），受试者的双脚和骨盆皆固定，这样可以避免受试者用下肢（髋关节、膝盖、脚踝去平衡），并用一条绑带绑在胸椎第五节的位置，并给予持续的拉力，当要测试时，则突然放掉拉力，这时候你的身体必须快速的稳定，避免身体往反方向甩，并记录躯干位移的量（分别纪录150 毫秒的身体位移量与最大位移量）。

这个测试方法就有点像是有人分别从后面、侧面、前面持续推你，过一阵子之后然后突然放掉，这时候你能不能快速稳定不跌倒的感觉相同。

布骨，膝关节疼痛

测试身体躯干稳定后，并在未来 3 年之中持续追踪，确认躯干稳定好与差的人是否与膝盖受伤的比例相关。

实验结果发现：这三年期间，总共有 25 位运动员膝盖受伤（11 位女性，14 位男性），其中有 11 位是膝盖韧带受伤（5 男 6 女）和 6 位确诊前十字韧带断裂（4 男 2 女），追朔过去的研究资料发现，膝盖受伤者的躯干位移量都远大于膝盖没受伤的人，不管是「膝盖疼痛组别」或是「膝盖韧带受伤组别」抑或是「前十字韧带组别」，躯干的稳定与膝盖受伤的发生率皆有显著性相关，甚至作者结论认为，躯干的稳定性对于膝盖受伤而言是个敏感性高且强力的预测因子。

布骨，膝关节疼痛