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之前的文章讲到,长期的膝过伸可能会导致膝关节前侧或后侧的疼痛,也会增加膝关节韧带损伤的风险。排除神经损伤、先天因素以及结缔组织疾病之外,通常膝过伸是由于肌肉功能不佳、姿势不良或是运动损伤的并发症,这种情况通常需要通过物理治疗来解决。
物理治疗包括运动疗法、手法治疗、物理因子治疗。针对膝过伸的物理治疗,主要是运动疗法。在治疗之前必须进行详细的康复评估,根据评估中找到的主要问题,才能制定个体化的康复方案。通常治疗内容着眼于下肢生物力学的纠正,本体感觉训练,肌肉控制训练,步态训练以及功能性训练。
接下来是膝过伸常用的本体感觉控制以及肌肉训练方法。
运动机能贴布限制膝过伸
俯卧位
在脚踝下垫一个毛巾卷,使膝关节处于微屈的状态
留好两端的锚点,中间部分30%的拉力
交叉、纵向贴于膝关节正后方
运动机能贴布有助于增强膝关节的本体感觉,预防膝过伸
膝关节正常伸直位置的感知训练
站立位,双膝微屈
缓慢伸直膝关节
专心感受膝关节在某个角度后会变成过伸状态,也可以借助别人从侧面观察提醒
在膝关节将要过伸之前的角度,停住并保持
记住这个位置,这就是膝关节的真正伸直位置
在训练和生活中,记住这个位置,不要达到过伸的状态
抗阻站立位末端伸展(两种方式)
站立位,将弹力带环绕在膝关节前方或后方
另外一端固定,并使弹力带保持一定的阻力
训练侧膝关节由微屈状态逐渐缓慢伸
达到伸直角度,一定不要过伸,之后再缓慢微屈
重复进行,15次/组,3组
可以逐渐增加弹力带的阻力,或者逐渐改为训练侧单腿站立
腘绳肌激活训练
坐在一张椅子上
把一侧足跟放在另一张椅子上
保持膝关节处于微屈的状态
在无痛的范围内,足跟用力向下压椅子
感受大腿后侧腘绳肌的激活
保持10s,休息1-2s,重复进行,20次/组,3组
以上的练习都是控制膝过伸的常用方式,但未必适合每个人。如果在尝试练习的过程中出现疼痛不适或效果不佳,请及时停止,建议寻求专业人士的帮助。布骨医疗专注于运动医学与肌骨康复。对于脊柱侧弯筛查与矫正(脊柱侧弯支具定制),骨科术前术后康复,运动康复,肌骨疼痛(颈肩腰腿痛),足踝康复(矫形鞋垫定制)都有很好治疗方案。
参考资料:
1.https://en.wikipedia.org/wiki/Genu_recurvatum
2.https://www.posturedirect.com/exercises-for-hyperextended-knees/
3.https://www.jospt.org/doi/abs/10.2519/jospt.1998.27.5.361
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