髋关节撞击综合征（femoroacetabular impingement,FAI），又称股骨髋臼撞击综合征。指异常的髋关节形态，即股骨和髋臼和或解剖结构的异常，在髋关节运动时，股骨近端和髋臼边缘发生碰撞，从而引起髋臼盂唇和或相邻的髋臼软骨的损害，出现髋部疼痛，尤其在髋关节屈曲内旋时疼痛明显和髋关节屈曲内旋受限等一些列症状，最终表现为髋关节骨性关节炎。

髋关节撞击的原因：

髋关节解剖学异常导致股骨近端与髋臼边缘异常的异常碰撞，髋关节解剖学结构异常是最重要因素。

根据髋关节解剖学的异常分为：

①　股骨近端解剖学异常：

股骨头颈连接处前部或前上部骨性突起(手柄样畸形)；股骨头形态不规则(非球形）；偏心距缩短；前倾角减少。

②　髋臼解剖学异常：

发育畸形；髋臼过深；髋臼内陷；髋臼后倾；盂唇骨化；髋内外翻

根据髋关节撞击的部位和形态结构的异常分为：

第一类撞击：“凸轮样撞击”，常见于活动量较大的青壮年。

发病原因：股骨近端畸形是产生凸轮样撞击征的主要原因。常见的畸形是前部或前上部股骨头颈连接处骨质异常突出。

表现：髋臼唇从表面向内部损伤及从髋臼上撕裂，髋臼软骨的损害通常发生在髋臼的前上部。

第二类：“钳夹型撞击”，常见于女性。

发病原因：髋臼解剖异常是钳夹样撞击症的必要条件，髋臼过深、髋臼前倾不足、髋臼后倾，髋臼陷入等病变是此类撞击的原因。

第三类：“混合撞击”。大多数人群为混合撞击。即同时存在髋臼和股骨头颈结合部的异常解剖。如果这样的患者症状比较明显，则需要进行手术的治疗来解除撞击，后期进行针对性恢复，可以恢复患者髋关节和行走的功能。

髋关节临床症状：

通常以髋部疼痛为主，主要表现腹股沟疼痛或臀部深处痛；也有大腿前方或膝关节疼痛为首症状；疼痛性质主要是隐痛、酸胀感、起步时疼痛，以及长距离行走后疼痛明显，休息后缓解，当然，对于撞击严重的患者而言，如果出现髋臼损伤，则会发生关节绞锁和相应关节弹响。

通常常规查体，多数人步态正常，少数可出现臀肌步态；可能出现腹股沟区压痛，少许患者存在大结节区域疼痛。较多患者出现髋关节屈曲、内旋活动受限。少数患者出现外展外旋活动受限。

那么，髋关节撞击综合征哪种适合保守治疗？哪种适合手术治疗？

都需要经过临床医生的检查查体，具体情况具体分析解决。一般情况，髋关节疼痛对日常生活和工作影响不显著的患者可进行保守治疗。但需要注意以下几点：避免重体力劳动、过量运动及长距离行走，其次避免做引起疼痛的髋关节活动，同时可服用NSAIDS类消炎止痛药及软骨保护类药物，并且加强髋关节局部功能训练也可提高患者步行和日常生活能力。另一方面，对于那些髋部疼痛明显、同时伴随绞锁症状显著者，手术治疗也是必须的。在关节镜下可以实施关节盂唇的修补以及相应骨性突起的消磨成形术，从结构方面解决髋关节的撞击，帮助患者减少相应的症状，恢复后续功能。如果正在观看的您，有此类情况，建议您上医院及时寻求临床医生的帮助。

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