本文转载自：华柱医疗科技

对于脊柱侧弯来说，如果度数超过40度，一般都会建议手术，但作为家长和侧弯儿童而言，要下定决心做手术是一件非常不容易的事情，那到底还有没有机会保守治疗呢？接下来我们看一些相关的案例。

案例1

很多家长，发现孩子侧弯时，往往已经过了最佳的干预时期，但家长总会想尽一切办法，期望给孩子做出最好的选择。这个案例的家长也一样，孩子父亲是急诊科医生，发现侧弯时，孩子15周岁，生理期已经来了2年多，腰椎主弯曲已经达到了48度，家长利用职业便利带孩子遍寻名医，但所有的专家给出了一致的答案，建议手术!但家长仍然不死心，于2022年6月底来我工作室尝试支具干预。

2023年1月，孩子穿戴支具已经7个月，身高增长2cm，体重增加3.8kg，脱支具2天后拍片，主弯曲由48度降为30度。面对这样的结果，家长非常满意，我们也感到甚是欣慰，但同时，后期的发展仍然存在很多不确定性，对于生长末期的大度数侧弯，一般还是建议手术的。我们的案例也将继续跟踪，及时分享给大家参考。

接下来我们看生长期侧弯儿童的情况：

案例2

女孩，2021年2月发现侧弯，胸腰段向左侧凸39度。8月份开始支具干预。当时12周岁，刚来月经。

2023年2月，孩子穿戴支具1.5年，脱支具24小时拍片，主弯曲由39度降低为16度。期间，孩子身高增长8cm，体重增加8kg，更换支具1次。此外，体表的剃刀背也改善非常明显。针对目前脊柱弯曲的改变，后期干预的重点将从干预主弯曲向整体干预转变，期望孩子得到更好的康复。

案例3

男孩，2020年10月底来我工作室定制支具及补高鞋垫，当时13周岁，胸腰段侧弯40度，体表旋转达11度。左侧下肢短0.9cm。

2023年1月，孩子穿戴支具2年多，脱支具24小时拍片（拍片时忘记穿鞋垫），主弯曲由40度降低为27度。期间，孩子身高增长8.5cm，体重增加10kg，更换支具2次。此外，体表的剃刀背自穿戴支具1年后就完全恢复正常。

案例4

女孩，2018年10月发现侧弯，后逐渐发展，至2020年11月，胸椎弯曲达43度，腰椎弯曲45度。在当地制作支具，发现无效，及时更换我工作室支具，并因足部外翻而定制鞋垫。当时10周岁。穿戴支具后，由于压力较大，皮肤曾磨破，但孩子一直坚持穿戴，保证每天22小时以上。

2023年1月，孩子穿戴支具2年，脱支具24小时以上拍片，弯曲分别由43度和45度降低为15度和17度。期间，孩子身高增长14cm，体重增加12kg。孩子的坚持，终换来脊柱的好转，远离了手术线。

案例5

女孩，2019年发现侧弯，当时只有14度，后逐渐发展，至2022年8月，主弯曲达到了50度。10月份来我工作室定制支具，13周岁。

因家长比较着急，穿戴支具3个月后就脱支具48小时拍了X光片，主弯曲由50度恢复至38度。体表也有明显好转。期间身高增加3cm。希望患儿能够继续坚持，期待有更好的效果！

对于大度数侧弯，我们需要注意：

1、我们追求的是脱支具以后的效果，而不是穿戴支具的即时效果；

2、大度数侧弯使用支具，不可能做到十全十美，一定不要追求脊柱的笔直，而是要抓主要弯曲；

3、在脊柱发生变化以后，适时调整矫正方案；

4、快速生长期是干预的最佳时间，抓住机会，及时调整支具和更换支具是最有效的手段；

5、生长期，如果不进行干预，侧弯进展的风险非常大；

6、理性看待矫正问题，生长末期往往矫正效果有限，加的力越大、即时效果越直，并不代表后期脱支具的效果就越好；

7、大度数侧弯结合专项康复训练及支具内特定的深呼吸训练，效果会更好。

以上是近期来复查的几个大度数侧弯的恢复情况，每个孩子都很配合，穿戴支具期间都伴随着身高的增加，侧弯的恢复有很多因素，我们只是陈述事实，仅供大家参考，但每个人的情况不同，不能简单对比，支具需要长期坚持，才能达到好的效果。

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