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布骨医学科普:让众运动员折戟的前交叉韧带你了解吗?
作者:BuGuRMC布骨康复医疗中心   时间:2023-02-24   浏览:1500 次
布骨医学科普

在2019年NBA的总决赛上,勇士队的克莱·汤普森在一次接球快攻上篮时受到干扰,落地时就发生了如图所示的动作,在膝关节的极度扭转下,汤普森倒地不起,而这一动作正是膝关节前交叉韧带的损伤机制,随后汤普森便在队友的搀扶下离开球场准备进一步检查。在返回更衣室的路上,汤普森听说这次进攻造成犯规,还有两次罚球机会,汤普森一瘸一拐,艰难的返回球场,随后稳稳命中两个罚篮后离开,而比这更艰难的,就是与克莱的再次见面,让喜爱他的球迷苦苦等待了两年。


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那么到底是什么受伤带走了一个顶级运动员的两年时间呢?这个结构叫做前交叉韧带。你知道前交叉韧带是什么吗?你知道前交叉韧带的作用是什么吗?你知道如果没有前交叉韧带的话人体会发生什么变化吗?

我相信对于平时喜欢运动的你,前交叉韧带这个名词应该并不陌生,如果你并没有听说过这个名词,那我们今天一起来了解一下。前交叉韧带是人体膝关节重要的静力性稳定结构,静力性是指前交叉韧带是人体不能自主控制的,稳定作用是指它能防止胫骨相对于股骨向前过度移位。如果人体的前交叉韧带受到损伤,严重者甚至断裂,那么膝关节的稳定性就会受到严重破坏,膝关节会产生明显的不稳,在步行时都会感到不适,运动功能受到更严重的影响,随之而来的就是由于骨头之间的碰撞增加,会继发性导致膝关节半月板、软骨等组织损伤,导致膝关节退行性病变和骨关节炎。

前交叉韧带是连接于膝关节股骨与胫骨之间,防止两个骨头相对过度移位的韧带,它起始于股骨外侧髁的内侧壁上,止于胫骨髁间隆起的前内侧。

经过学者研究,将前交叉韧带分为两束,分别为前内束和后外束。经过进一步研究发现,前交叉韧带的前内束在膝关节屈曲和伸展时都保持着一定的张力,不过在膝关节屈曲时,前内束被拉长,张力也随之增大。而后外束在屈曲时会缩短,所以后外束在膝关节伸直时有一定的张力,当膝关节屈曲时,后外束的功能被抑制。因此,单纯的前内束断裂会更影响前抽屉试验,单纯的后外束断裂会更影响Lachman试验,后外束也有一定的抵抗膝关节内、外旋的作用。所以综合来看,不论膝关节在什么角度,前交叉韧带都有一定的张力,只是承担张力的韧带纤维不同。

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膝关节伸直位前交叉韧带后面观


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膝关节伸直位前交叉韧带正面观

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膝关节屈曲位前交叉韧带后面观

我们之前提到的,前交叉韧带起始端在股骨的两个髁之间位于髁间窝内。而人体是比较个性化,每个人两个髁之间的距离都有一定的区别,髁间窝的大小也就千差万别。有研究统计了前交叉韧带断裂患者的髁间窝宽度,发现前交叉韧带断裂的患者,髁间窝宽度往往比没有断裂的患者要狭窄,进一步研究发现,性别的不同也会影响髁间窝的宽度女性的髁间窝往往要比男性窄,这也是女性运动员前交叉韧带断裂的发生率较高的原因之一。

通过以上讲解,你对你的前交叉韧带的了解有没有更加深刻呢?人体的每个结构都是通过成千上万年的演变而成为这样的,都为人体的正常活动提供了不可替代的作用。我们对于人体的探索从未停止,长此以往,我们才能更加了解自己。


西安布骨康复中心

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