听说了吗？

骨科术后需要康复？

“我的韧带断了，骨科大夫已经给我接上了，一个多月了为什么我的脚腕子还是动不了呢？做完手术怎么还是不能走路呢？是不是大夫的手术没做好呀？”这是一个踝关节韧带修复术后患者发出的疑惑，相信很多人都有这样的问题吧，那我们今天就来分享一下这个问题。

患者损伤过程：

张先生：32岁，于2022年9月10日运动时不慎扭伤脚腕，当时去医院拍x线检查无骨折，后在家静养一段时间，症状无好转趋势：一个月后，去医院检查核磁报告显示，距腓前韧带断裂，骨髓内水肿严重，并于11.29日进行韧带修复手术。

初次见面：

2023年1月8日，在手术40天后，张先生拄着双拐来到我们康复中心进行评估和咨询。手术40天，他的右侧踝关节还有明显的肿胀，并且内外踝有多处压痛点；所有的疤痕都有严重的黏连现象；整个关节都处于僵硬的状态，右侧足底一触底还有明显的疼痛，患侧小腿的肌肉萎缩也非常的严重。

治疗过程：

由于刚开始张先生的脚踝肿胀很严重，我们给使用了超声波和冰敷的方法；针对于瘢痕的黏连，用手法进行松解；以及关节的主/被动活动进行结合，先让踝关节的活动度慢慢打开。

在第一次治疗结束后，张先生足踝的疼痛明显减轻；第二次我们选择了站立位的训练，慢慢的让右侧脚踝进行负重；在第二次治疗结束后，就让他去除了双拐，并进行步态的训练，让他不拄拐也有了日常行走的能力。

经过三次的系统治疗后，栾先生的基本日常生活都已经没有任何问题了，能够进行平地走路5分钟的正常行走了。但是由于他手术以后接触康复治疗的时间太晚，整体右侧下肢的稳定性还不够，恢复跑跳的能力可能还需要一些时间，但是我相信通过康复治疗和功能训练，他的情况一定一天更比一天好。所以骨科手术后康复治疗介入的时机也非常的重要。

如何看待康复医学科和骨科？

对于骨科的大夫来说，他们更多关注的是我们躯体的结构问题，手术是否成功？骨折后的对位是否正常？韧带修复是否连续？肌肉的连接是否完整等等这些问题。

但是对于我们康复中心治疗师来说，术后的功能恢复才是最为重要的，比如肌肉力量是否正常？软组织有无弹性，延展性？能否正常走路？是否可以继续运动？然后通过各种手法，理疗以及功能训练等多种方法恢复我们机体原有的功能，这样才可以达到手术的目的和意义。所以两者并不冲突，骨科手术的成功是康复治疗的前提，康复治疗是骨科手术的延续和深入，两者相辅相成，不可分割。

如果大家也有和张先生一样的问题和困惑，可以去当地医院或者专业的康复机构进行咨询和治疗，也可以与我康复中心进行联系和沟通，希望今天的分享能够解除大家心里的疑惑。

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