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布骨医学科普:半月板损伤自我判断及康复方法!
作者:BuGuRMC布骨康复医疗中心   时间:2023-05-17   浏览:1656 次
布骨医学科普

近两年,有关运动减肥的话题讨论一直在各大社交平台热度不减,很多人跑步、跳绳、走路、力量健身减肥,出现了不少膝盖疼的问题。其中一些人,疼还继续坚持着锻炼,最终受不住了,去医院检查,拍片显示:半月板损伤。

半月板是膝关节之间的一块纤维软骨,是膝盖里面的两个衬垫(内外侧各一个)。因为是半月形的,所以叫半月板。在膝关节内侧的称为内侧半月板,呈C型;在膝关节外侧的叫做外侧半月板,呈O型。



半月板的主要作用是什么呢?


  ①增加关节的稳定性和匹配性

  ②缓冲震荡,减少软骨之间的摩擦

  ③增加软骨面之间的接触面积

 

哪种情况容易损伤半月板?

 

1、摔倒时猛烈扭转膝关节,尤其在负重的情况下,会损伤半月板;

2、侧向过大的活动和压力,导致膝关节扭转变向或突然发力,会损伤半月板;

3、有关节炎的老年人,软骨逐渐退化,骨头间摩擦力很大,会损伤半月板;

4、半月板先天发育不佳,半月板是半月型,发育不佳的半月板可能是满月型,所以即便没有出现前两种对膝关节施压或扭转,在运动过程中也容易损伤半月板。

5、最后一种就是体重过重的人群,身体重量较大,导致膝盖承受压力更大,半月板自然容易损伤。




如何自我判断是否发生半月板损伤?

 

与其他损伤不同的是,半月板分为内侧和外侧,它的损伤也常常是一侧半月板损伤,表现为一侧疼痛。半月板损伤的另一个典型症状是交锁症状,即患者在行走、下蹲等活动中,膝关节有被卡住的感觉,活动后可能会缓解。




膝盖疼——走路时明显感觉到膝盖疼痛,坐下或者躺下休息时,感觉膝盖疼痛减轻。

 

膝盖肿——膝盖受过伤,或者剧烈运动后感觉到膝盖不适。通常膝盖肿胀症状不明显。

膝盖有弹响——膝关节在活动时,出现“咔哒”的响声,并且关节不能伸直,需要借助外力晃动几下小腿,再次听到“咔哒”声后关节能够伸直。这里有一个专业词语称为“膝盖交锁”,通常下蹲、站起时会发生这样的情况。

出现上述症状中的一种,就需及时就医。

a.膝关节正侧位 X 线摄片检查:目的是为了排除膝关节内骨折、骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。

b.MRI(磁共振)检查:是迄今为止诊断半月板损伤、韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段,准确率达 98%。

c.关节镜检查:关节镜不是半月板损伤的常规检查手段。只有为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时,关节镜才能显示其优越性。

 

半月板损伤的治疗

 

(一)非手术治疗


( 1 )急性期:

1)急性损伤后一般有疼痛和轻度肿胀,如果没有症状,可以应用棉花夹板包扎固定2-3周,服用非甾体类消炎药止痛,加强股四头肌力量训练;

2)如不再出现症状,可继续保守治疗和康复训练;

3)如果肿痛反复发生或伤后有交锁症状,一般考虑手术治疗。




(2)慢性期:


1)一般稳定型半月板纵裂,裂口<10mm,或者非全层撕裂( <50% )多无症状,可以保守治疗;

2)陈旧损伤如果症状不明显者可以进行基本锻炼,但如果从事的运动项目需做扭转动作较多,应该考虑早期手术治疗,以免损伤加重,甚至造成软骨的严重磨损;

3)症状明显者则更应尽早手术治疗。


(二)手术治疗

随着关节镜技术的进步,半月板撕裂的治疗手段也得到了加强。关节镜技术不仅损伤小,而且视野更佳,不会有残留损伤。目前基本所有的半月板疾病均可在关节镜或关节镜辅助下进行手术治疗。




半月板损伤的康复治疗

 

半月板损伤患者不仅需要及时治疗,还需要在后期进行康复训练。半月板损伤患者的康复训练计划如下:

1,膝关节被动伸直练习

2,站立位腓肠肌拉伸运动

3,直抬腿训练

4,膝关节稳定练习

5,骨骼营养补充

若有需要应及时到专科医院进行治疗!布骨医疗专注于运动医学与肌骨康复。对于脊柱侧弯筛查与矫正(脊柱侧弯支具定制),骨科术前术后康复,运动康复,肌骨疼痛(颈肩腰腿痛),足踝康复(矫形鞋垫定制)都有很好治疗方案。


西安布骨康复中心


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