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我们经常在各种体育报道中能看到关于运动员前交叉韧带撕裂的新闻,因为前交叉韧带(ACL)是最常损伤和需要重建的膝关节韧带。那么什么是前交叉韧带?它损伤之后的康复有哪些要注意的?今天布骨康复医疗中心的治疗师帮您答疑解惑!
前交叉韧带位于膝关节内,起自于股骨外侧髁的后内侧面,斜向前下方,止于胫骨平台髁间隆起。它由2束,即1个前内侧束和1个后外侧束组成,它们有不同的方向,使前交叉韧带能够抵抗胫骨的前移和内旋。
前交叉韧带损伤会引起疼痛、关节不稳定、肌肉无力、本体感觉缺失、功能受限等问题,从而导致患者生活质量下降,而且发生膝关节骨性关节炎的风险也会增加。
前交叉韧带重建术已经成为前交叉韧带断裂后标准的治疗方法,而术后患者膝关节功能和运动能力的恢复仍存在很大的差异,所以术后康复很重要。
前交叉韧带术后0-24周,共分5个阶段的运动康复内容。
阶段1:肿胀控制和早期运动(0-2周)
用抬高患肢、冰敷、加压包扎、肌内效贴、超短波、激光等控制肿胀,消除积液。轻柔地早期运动,努力恢复膝关节的完全伸展,2周内可以使用关节恢复机器进行屈伸膝锻炼,前期手法瘢痕处理、粘连处理使膝关节屈曲达到90°。同时进行股四头肌等长训练和踝泵运动,并且避免长时间站立、行走。
阶段2:建立功能性运动和股四头肌控制(2-6周)
继续扩大膝关节活动度,在可承受范围内进行肌力训练、佩戴支具的情况下适当负重,注意在训练和功能活动时避免疼痛。
阶段3:正常的步态和肌力训练(6-12周)
逐渐过渡到不使用支具、恢复充分的膝关节屈曲、进行正常的跟-趾步态步行,最后到肌力训练,注意训练和功能活动时避免疼痛。
阶段4(12-24周)
肌力训练、心肺功能训练和运动专项训练,辅助直线跑动、速度与灵敏度训练,注意训练和功能活动时避免疼痛。
阶段5(24周及以后)
重返正常的旋转运动,推荐使用康复固定支具,可进行“8”字绕圈、急停急转训练,注意训练和功能活动时避免疼痛。
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