屈曲和伸直同健侧、炎症肿胀消除、肌肉力量增加是膝关节术后的三大重点。只是阶段不同，重点不同。

膝关节伸直同健侧在膝关节术后的至关重要，因为伸直受限的膝关节在走路过程中会出现更大的弯曲角度，走路瘸的步态会异常明显。关节粘连和肌肉无力是伸直受限的两大原因。

那怎么样区分是因为关节粘连还是肌肉无力导致的膝盖伸不直呢？

首先可以看一下膝关节的被动伸膝角度，将踝关节垫高双下肢伸直放置，观察放松状态下两侧的膝关节伸直角度是否一致，如果受伤一侧伸直角度较小，说明关节存在粘连。

被动伸膝角度测试

关节粘连是由于术后早期尤其是前两周没有及时压直腿，造成了膝关节后侧关节囊或其他软组织挛缩。

那这种情况下怎么样恢复伸直角度呢？术后早期采取把踝关节垫高的方法伸直膝关节，但如果进行了后交叉韧带等特殊手术处理，应该注意膝关节不要悬空。但如果超过两周还没有完全恢复伸直，在压直腿的时候就要在膝关节上方放置沙袋了。膝关节伸直角度训练一般每天要进行2~3次，每次保持10~15分钟。但如果术后超过4周仍没有恢复同健侧的角度就要及时复查寻求专业人士的帮助了。

被动伸膝训练

如果被动伸直角度和健侧一样，但是仰卧直抬腿的时候膝盖总是绷不直、大小腿脱节，像下面图片一样，那就是肌肉无力造成的膝关节伸膝迟滞。

主动伸膝测试

术后早期的伸膝迟滞需要从大腿前群肌肉也就是股四头肌收缩练起，一定要对比健侧找到大腿肌肉收缩并将髌骨上提的感觉。每天进行2次，每次20个×3组。

股四头肌收缩

然后利用股四头肌收缩的力量将膝关节锁定在伸直的位置然后进行直抬腿，如果已经可以下地负重也可以进行弹力带抗阻伸膝。

仰卧直抬腿

站姿抗阻伸膝

术后早期尤其是前两周的是预防关节粘连、重塑肌肉控制的黄金时间，大家一定要及时恢复伸直角度、循序渐进增加屈曲角度、正确的进行肌肉训练。

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