脊柱侧弯，顾名思义是指脊柱的侧向弯曲，同时会伴有胸部的扭曲、椎体的旋转。引起脊柱侧弯的原因有很多，包括遗传倾向，激素影响，脊椎与脊髓生长不协调，引起脊柱不对称生长和中枢神经系统的改变皆有可能，但并不足以充分解释发病原因。因此，大部分脊柱侧弯成因并不明确，故称为特发性脊柱侧弯，而一般在青少年时期（约11~12岁），侧弯的脊柱会明显恶化。

脊柱侧弯的椎体发育不均一般表现为，凹侧椎体缘比凸侧椎体缘低，同时导致脊柱两侧肌肉筋膜变形，张力异常。弯弧大小与脊柱侧弯恶化趋势成正比，胸部体积减少将增加身体受损风险（例，肺部和心脏功能受限）。

侧弯主要特征

1.剃刀背:水平面内，椎体旋转，导致肋骨畸形的背部反应。

2.扁平外翻足

3.骨盆不水平

大部分脊柱侧弯患者是由于腰痛进行诊治，但只着重于疼痛本身的治疗远远不够，应该从根源着手改善和减慢脊柱侧弯的恶化。比较显著的侧弯矫正方式主要包括：功能性矫正训练、支具及手术！

如何选择侧弯治疗方式？根据患者以下几点的实际情况综合考虑！

一、髂骨上方骨骺线闭合程度判断侧弯恶化风险: risser指数数越小，脊柱侧弯的恶化风险也就越大。

二、Cobb角测量:

< 15 °，轻微脊柱侧弯，无椎体旋转:运动治疗与定期观察X片: 三个月到半年

15° -20°，伴有椎体旋转：针对性脊椎侧弯矫正运动，还在增需配戴支具

20°-40°，恶化中的脊柱侧弯：支具+侧弯矫正运动+强化锻炼；

> 40°-50° ，⼿术治疗：所有保守疗法皆失效。

综合考虑：cobb角－3×骨龄(Risser指数)

其中，侧弯矫正训练对于脊柱侧弯的控制作用异常显著，其主要通过特定的呼吸模式和训练动作强化薄弱肌群，增强肌力和肌体弹性，促进脊柱凹凸两侧的肌力平衡，改善体表对称度，增加脊柱维持正中的(腰背肌)。

支具对于脊柱侧弯的重要性亦是如此，其生物力学原理:减小顶椎椎体凹侧负载，刺激凹侧区椎体生长！

一般建议在发育期，侧弯角度大于20°的小孩佩戴支具进行矫正，小孩在生长过程中身高变化巨大，由于侧弯的原因，脊柱两侧椎体的生长速度不同，凹侧受到压力大生长慢，凸侧压力小，生长快，随着身高变化，侧弯只会越加严重，而支具把凸侧推向凹侧，可以改善两侧压力问题，抑制凸侧，促进凹侧生长，同时，在支具压力点的调控下，能有效改善脊柱的旋转程度。

支具矫形效果的影响因素：

(一)支具合格有效；

(二)支具穿戴时间有保证（患儿发育高峰期，每天保证23小时穿戴时间）；

(三)配合正确的训练锻炼；

(四)矫形时机（孩子越小，度数越小，越好矫形）；

(五)定期复查 （每3个月至半年复查一次，根据孩子情况调整支具，保证最佳矫形效果）

总之，无论是通过以上哪种方式来矫正侧弯，对于青少年脊柱侧弯来说，最终治疗目标是减少侧弯度数，甚至完全恢复正常角度，而对于成年脊柱侧弯来说，最终治疗目标则是抑制侧弯发展，减缓肩颈腰背部的不适症状，改善体态，改善患者心理状态！布骨医疗专注于运动医学与肌骨康复。对于脊柱侧弯筛查与矫正（脊柱侧弯支具定制），骨科术前术后康复，运动康复，肌骨疼痛（颈肩腰腿痛），足踝康复（矫形鞋垫定制）都有很好治疗方案。