髋关节弹响又名髋关节撞击综合征，这名字虽然听起来挺唬人，但其实处理起来非常简单。开篇直接上结论：如果是假性髋关节撞击综合症，外侧弹响，松解阔筋膜张肌，内侧弹响，松解髂腰肌，如果患者真的是先天性发育的问题造成的真性髋关节撞击综合征，直接从髋关节的稳定性入手锻炼。

首先，来先聊一聊真性髋关节撞击综合征，这个病不好治，原因在于他一般和先天性发育有关系，也就是说你天生骨头就多长了一点，所以撞击是必然结果。一般这种类型的患者需要拍片。而这样子的患者，长期撞击下去必然会造成，盂唇损伤，因此这类患者我们很难从病因入手治疗，只能从结果入手，增强髋关节的稳定性。

下面来认识下假性髋关节撞击综合征。这个名字其实已经道破天机，假性也就是说并不是真的髋关节里面撞了，而是髋关节外面撞了，那问题就好办多了，大多数髋关节外侧的弹响是由于阔筋膜张肌短缩张力过高，因此在髋关节屈伸时，尤其是伸髋时，需要阔筋膜张肌被拉长，而这时候，阔筋膜张肌又紧又短拉不开，你就会听到他在股骨大转子区域咯噔一下，也就是大家俗称的髋关节弹响了。

那么问题来了，髋关节内侧弹响是由于什么原因造成的呢，其实和外侧差不太多，就是由于伸髋时，髂腰肌又短又紧张不能很好的被拉长，这时候就会在股骨小转子，大腿内侧听到咯噔一声。

从病因层面已经带大家简单了解了一下，那么怎么办呢？还是先上结论：针刺、缺血性按压、拉伸阔筋膜张肌和髂腰肌的触发点。

牵涉痛：髋关节疼痛和大转子区域疼痛

髂腰肌

触发点1：肚脐旁开两指，牵涉痛区域腰部疼痛，这个触发点因为位置比较深面，所以不方便针刺，在临床上多以缺血性按压为主。

触发点2：髂嵴的内侧面，靠近髂前上棘的位置

触发点3：腹股沟韧带的下方，股骨头偏前的下方

触发点23造成的牵涉痛区域基本一致，位于腹股沟区域，大腿前侧

附上拉伸细则

髂腰肌：患者仰卧位，患侧腿位于床边缘，患者双手抱住患者健侧下肢，治疗师辅助患者伸髋，达到第一个阻力点保持15s，再让患者做等长收缩10s，然后进一步拉伸到新的阻力点。

阔筋膜张肌：患者仰卧位，同时上半身稳定在床面，双手可以抓在床边缘。治疗师辅助患者患侧下肢髋内收，外旋。到达第一个阻力点保持15s，再让患者做等长收缩10s，然后进一步拉伸到达新的阻力点。

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